风湿与临床免疫主治医师考试专业知识考点习题：类风湿关节炎

　　1、关于类风湿性结节的描述，正确的说法是()。

　　A.压痛明显

　　B.结节的存在表示疾病处于非活动期

　　C.结节大小一定

　　D.分布不对称

　　E.质地软

　　[答案]D

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　　2、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是()。

　　A.属于慢性病性贫血

　　B.是小细胞低色素性贫血

　　C.主要发生机制是铁利用障碍

　　D.可能有缺铁因素参与

　　E.常伴有血小板减少

　　[答案]E

　　[解析]类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。

　　3、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()。

　　A.早期应用快作用抗风湿病药

　　B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

　　C.可以常规应用糖皮质激素

　　D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

　　E.不能使用中枢性镇痛药

　　[答案]D

　　[解析]类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

　　4、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是()。

　　A.仅有抗炎作用

　　B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

　　C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

　　D.不会诱发或加重感染

　　E.不宜与其他慢作用药物联用

　　[答案]B

　　[解析]肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

　　5、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()。

　　A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

　　B.肾脏淀粉样变性

　　C.局灶节段坏死性肾小球肾炎

　　D.肾小管酸中毒

　　E.小动脉内皮细胞增生

　　[答案]B

　　[解析]无

　　6、类风湿结节是()。

　　A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

　　B.双下肢皮肤环形红斑

　　C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

　　D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

　　E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

　　[答案]A

　　[解析]无

　　7、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是()。

　　A.IgA型类风湿因子

　　B.IgG型类风湿因子

　　C.IgM型类风湿因子

　　D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

　　E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

　　[答案]E

　　[解析]无

　　8、类风湿关节炎是一种()。

　　A.中老年退行性变，非炎症疾病

　　B.与IgM半乳糖化缺陷有关

　　C.非对称性多关节为主的疾病

　　D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病

　　E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

　　[答案]E