风湿与临床免疫主治医师考试基础知识考点习题：体格检查（A3/A4型题）

　　1[.A3/A4型题]女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”

　　1该患者最可能的诊断是()。

　　A.肺心病

　　B.支气管扩张

　　C.冠心病

　　D.风心病

　　E.支气管哮喘

　　[答案]D

　　2该患者心肺听诊最可能的发现是()。

　　A.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　B.收缩期吹风样杂音

　　C.局限性湿啰音

　　D.哮鸣音

　　E.三尖瓣区收缩期杂音

　　[答案]A

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　　3该患者对诊断最有价值的检查是()。

　　A.心电图

　　B.胸部X线检查

　　C.胸部高分辨CT

　　D.心脏彩超

　　E.动态血压测定

　　[答案]D

　　4该患者当前最适宜的治疗是()。

　　A.静脉滴注抗生素

　　B.口服止血药

　　C.静脉滴注硝酸甘油

　　D.中药治疗

　　E.静脉滴注氨茶碱

　　[答案]C

　　2[.A3/A4型题]男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

　　1该患者胸部查体的是()。

　　A.胸壁视诊

　　B.心脏有无杂音

　　C.肺部有无啰音

　　D.肺部有无哮鸣音

　　E.肺部有无胸膜摩擦音

　　[答案]A

　　2该患者胸肺查体最可能发现的异常是()。

　　A.胸膜摩擦音

　　B.心脏杂音

　　C.肺部湿啰音

　　D.肺部哮鸣音

　　E.胸壁有疱疹

　　[答案]E

　　3该患者最可能的诊断为()。

　　A.纤维素性胸膜炎

　　B.肋骨骨折

　　C.气胸

　　D.带状疱疹

　　E.肺癌胸壁转移

　　[答案]D

　　3[.A3/A4型题]男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml

　　1该患者确诊最有价值的检查是()。

　　A.胸部正侧位片

　　B.胸部高分辨CT检查

　　C.痰培养

　　D.痰找抗酸杆菌

　　E.支气管动脉造影

　　[答案]B

　　2该患者最可能的诊断是()。

　　A.肺结核

　　B.肺癌

　　C.支气管内膜结核

　　D.支气管扩张

　　E.急性支气管炎

　　[答案]D

　　3该患者治疗首选()。

　　A.静脉滴注垂体后叶素

　　B.支气管动脉栓塞

　　C.口服止血药物

　　D.手术治疗

　　E.以上都不是

　　[答案]A