2021心血管内科主治医师《专业知识》题库章节试题：主动脉夹层

　　1[单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170/95mmHg，心率90次/分，双肺无异常，最可能的诊断是

　　A不稳定型心绞痛

　　B急性心肌梗死

　　C肺动脉栓塞

　　D急性心包炎

　　E主动脉夹层

　　参考答案：E

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　　2[单选题]中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

　　A肾动脉狭窄

　　B主动脉粥样硬化

　　C多发性大动脉炎

　　D主动脉夹层形成

　　E栓子脱落致主动脉栓塞

　　参考答案：D

　　3[单选题]男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

　　A急性胆囊炎

　　B急性心肌梗死

　　C急性胰腺炎

　　D急性胸膜炎

　　E主动脉夹层

　　参考答案：E

　　4[单选题]诊断主动脉夹层最简便有效的检查是

　　A胸片

　　B心电图

　　C核磁共振成像

　　D多普勒超声

　　E心肌酶

　　参考答案：D

　　5[单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

　　A先天性多囊肾

　　B急性肾小球肾炎

　　C动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

　　D先天性主动脉缩窄

　　E先天性肾动脉狭窄

　　参考答案：D

　　6[单选题]闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是

　　A血栓形成

　　B动脉粥样硬化

　　C动脉炎

　　D血管痉挛

　　E斑块内出血

　　参考答案：B

　　7[单选题]下述哪项不是主动脉夹层的体征

　　A夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

　　B胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

　　C夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

　　D主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全

　　E脉搏减弱或消失

　　参考答案：B

　　8[单选题]下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是

　　A高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素

　　B动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因

　　C主要累及肢体的大、中动脉

　　D60岁以前发病较多，女性明显多于男性

　　E下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢

　　参考答案：D

　　9[单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

　　A迅速解除疼痛，积极降压治疗

　　B立即进行手术

　　C立即给予洋地黄治疗以减慢心率

　　D立即给β受体激动剂

　　E立即给升压药以维持血压

　　参考答案：A

　　10[单选题]男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

　　A左、右上肢血压相同，为13.3/10kPa(100/75mmHg)

　　B上肢血压14/11kPa(105/83mmHg)，下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)

　　C上肢血压14/11kPa(105/83mmHg)，下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)

　　D上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)

　　E上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)

　　参考答案：E