2021年内科主治医师《相关专业知识》章节试题：风湿与临床免疫学

　　1[单选题]女，38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

　　A风湿性关节炎

　　B类风湿关节炎

　　C腱鞘炎

　　D滑膜炎

　　E干燥综合征

　　参考答案：B

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　　2[单选题]可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是

　　A阿司匹林

　　B非甾体类抗炎药

　　C甲氨蝶呤

　　D强的松

　　E大剂量丙种球蛋白

　　参考答案：C

　　3[单选题]类风湿关节炎关节的基本病理改变是

　　A滑膜炎

　　B血管炎

　　C关节囊、韧带及肌腱附着点炎

　　D软骨变性

　　E类风湿性肉芽肿

　　参考答案：A

　　4[单选题]女，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，检验血常规血色素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是

　　A属于慢性病性贫血

　　B是小细胞低色素性贫血

　　C主要发生机制是铁利用障碍

　　D可能有缺铁因素参与

　　E常伴有血小板减少

　　参考答案：E

　　5[单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是

　　A晨僵

　　B关节畸形

　　C类风湿结节

　　D血沉增快

　　EC反应蛋白增高

　　参考答案：B

　　6[单选题]男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，检验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

　　A发病和免疫反应有关

　　BRA最基本病理变化是滑膜炎

　　C血中类风湿因子本质是IgM抗体

　　D类风湿因子阳性具有诊断价值

　　E高滴度RF提示预后较差

　　参考答案：C

　　7[单选题]女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15/HP,Hb 100g/L,Scr 230μmol/L,ANA 1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C³0.5g/L。最可能的临床诊断是

　　A急进性肾炎

　　B急性肾衰

　　C慢性肾炎

　　D系统性红斑狼疮

　　E急性肾炎

　　参考答案：D

　　8[单选题]对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

　　A抗SSA抗体

　　B类风湿因子

　　C抗核抗体

　　D抗ds-DNA抗体

　　E抗Sm抗体

　　参考答案：E

　　9[单选题]狼疮性肾炎的活动病理是

　　A细胞性新月体肾炎

　　B轻度系膜增生性肾小球肾炎

　　C肾小球微小病变

　　D纤维性新月体肾炎

　　E增生硬化性肾小球病变

　　参考答案：A

　　10[单选题]女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。检验：Hb 90g/L，WBC 3.4×10⁹/L，小便检查蛋白(+++)，管型0～2/HP，ANA(+)，LE细胞(+)，确诊为SLE，首选治疗是：

　　A阿司匹林或其他非甾体消炎药

　　B糖类皮质激素

　　C氯喹

　　D环磷酰胺

　　E血浆置换

　　参考答案：B