2021年内科主治医师《相关专业知识》章节试题：呼吸内科学

　　1[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体

　　A金黄色葡萄球菌

　　B军团杆菌

　　C铜绿假单胞菌

　　D肠道革兰氏阴性杆菌

　　E流感嗜血杆菌

　　参考答案：D

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　　2[单选题]男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃左右曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是

　　A肺炎支原体

　　B流感病毒

　　C流感嗜血杆菌

　　D肺炎链球菌

　　EE-B病毒

　　参考答案：A我的答案

　　3[单选题]男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×10⁹/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片致密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是

　　A肺炎链球菌

　　B流感嗜血杆菌

　　C莫拉卡他菌

　　D铜绿假单胞菌

　　E溶血性链球菌

　　参考答案：D

　　4[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是

　　A肺炎链球菌

　　B铜绿假单胞菌

　　C流感嗜血杆菌

　　D肺炎克雷伯杆菌

　　E不动杆菌

　　参考答案：C

　　5[单选题]女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是

　　A化脓性链球菌

　　B金黄色葡萄球菌

　　C厌氧菌

　　D铜绿假单胞菌

　　E军团杆菌

　　参考答案：B

　　6[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是

　　A金黄色葡萄球菌

　　B军团杆菌

　　C铜绿假单胞菌

　　D粪肠球菌

　　E厌氧菌

　　参考答案：B

　　7[单选题]男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是

　　A肺炎克雷伯杆菌

　　B肺炎链球菌

　　C肺炎支原体

　　D大肠埃希菌

　　E肺吸虫

　　参考答案：A

　　8[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

　　A头孢曲松联合阿米卡星

　　B头孢曲松联合喹诺酮类

　　C头孢噻肟联合哌拉西林

　　D头孢噻肟联合庆大霉素

　　E头孢他啶联合氨基糖苷类

　　参考答案：E

　　9[单选题]男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的

　　A头孢他啶(复达欣)

　　B万古霉素

　　C利福平

　　D环丙沙星

　　E亚胺培南

　　参考答案：A

　　10[单选题]男性，16岁。学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的

　　A不应用抗生素，因为支原体不是细菌

　　B四环素

　　C氯霉素

　　D红霉素

　　E罗红霉素

　　参考答案：A