2021年内科主治医师《专业知识》基础训练题：库兴综合征

内分泌系统-库兴综合征

　　皮质醇增多症，哪项临床表现少见

　　A、向心性肥胖

　　B、高血压

　　B、高血压

　　D、胆固醇明显增高

　　E、骨质疏松

　　答案：D

　　小剂量地塞米松(3mg/d，3 天)抑制试验：正常人尿 17 羟降低至对照值的 50%以下。 肾上腺皮质功能亢进病人，不论其病原为增生或肿瘤，其抑制一般不大于对照值的 50%，如地塞米松小剂量抑制时， 尿 17 羟仍无明显下降，改用大剂量法(9mg/d，2 天)，库欣病服药后血皮质醇、尿游离皮质醇及尿 17-羟可被抑制到对照日的 50%以下;肾上腺皮质肿瘤及异源性 ACTH 综合征多数不受抑制。

　　肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是

　　A、血皮质醇昼夜节律

　　B、24 小时尿 17-羟类固醇

　　C、过夜地塞米松抑制试验

　　D、小剂量地塞米松抑制试验

　　E、大剂量地塞米松抑制试验

　　答案：E

　　下面哪项库欣综合征表现提示病变为肾上腺皮质腺癌

　　A、痤疮、多毛

　　B、月经稀少、闭经

　　C、向心性肥胖

　　D、明显男性化

　　E、低钾性碱中毒

　　答案：D

　　鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列最有意义的检查为

　　A、24 小时尿 17-OHCS(17-羟皮质类固醇)

　　B、糖耐量减低

　　C、24 小时尿游离皮质醇

　　D、小剂量地塞米松抑制试验

　　E、腹膜后充气造影见双侧肾影增大

　　答案：D