2020年内科主治医师考试考点试题：全身状态检查

全身状态检查

　　女性.28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，苦笑状。该患者的诊断可能是

　　A.肠伤寒

　　B.破伤风

　　C.疟疾

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.肺炎

　　『正确答案』B

　　女性.63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为

　　A.蹒跚步态

　　B.慌张步态

　　C.共济失调步态

　　D.剪刀步态

　　E.醉酒步态

　　『正确答案』B

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　　女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为

　　A.紫癜

　　B.瘀点

　　C.蜘蛛痣

　　D.玫瑰疹

　　E.充血性皮疹

　　『正确答案』C

　　男性，22岁。呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不突出皮面，按之不褪色，立径约为4mm。诊断为

　　A.紫癜　　　　　B.荨麻疹

　　C.血肿　　　　　D.瘀点

　　E.充血性皮疹

　　『正确答案』A

　　胸骨角常连接

　　A.第1肋软骨

　　B.第2肋软骨

　　C.第3肋软骨

　　D.第4肋软骨

　　E.第5肋软骨

　　『正确答案』B

　　下列哪项不会出现语颤增强

　　A.肺炎

　　B.肺梗死

　　C.肺结核

　　D.阻塞性肺不张

　　E.肺空洞

　　『正确答案』D

　　关于肺实变的体征下列哪项不正确

　　A.语颤增强

　　B.肺泡呼吸音增强

　　C.病理性支气管呼吸音

　　D.实音

　　E.支气管语音

　　『正确答案』B

　　气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑

　　A.右侧胸腔积液

　　B.左侧胸腔积液

　　C.左肺肺炎

　　D.肺气肿

　　E.左侧肺不张

　　『正确答案』B

　　局部的哮鸣音持续存在可见于

　　A.支气管肺癌的早期

　　B.肺炎

　　C.慢性支气管炎

　　D.肺结核

　　E.支气管哮喘

　　『正确答案』A

　　局限于肺上部的湿啰音多见于

　　A.肺炎

　　B.肺结核

　　C.肺梗死

　　D.支气管扩张

　　E.肺脓肿

　　『正确答案』B

　　心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于

　　A.左室肥大

　　B.右室肥大

　　C.全心扩大

　　D.心包积液

　　E.肺气肿

　　『正确答案』A

　　心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点

　　A.音响

　　B.音调

　　C.持续时间

　　D.屏住呼吸后是否存在

　　E.出现部位

　　『正确答案』D

　　患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括

　　A.性质粗糙，搔抓样

　　B.与心搏一致

　　C.心尖区内侧最响

　　D.坐位前倾明显

　　E.屏住呼吸时摩擦音消失

　　『正确答案』E

　　5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

　　A.第二心音固定性分裂

　　B.第二心音通常分裂

　　C.第二心音反常分裂

　　D.第二心音生理性分裂

　　E.第一心音强弱不等

　　『正确答案』 A

　　风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

　　A.二尖瓣开放拍击音

　　B. 二尖瓣面容

　　C.心尖区收缩期吹风样杂音

　　D.心尖区第一心音增强，拍击性

　　E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

　　『正确答案』C

　　主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

　　A.外周动脉硬化

　　B. 回心血量增加

　　C.心输出量增大

　　D.收缩压增高、舒张压下降

　　E.中小动脉弹性增加

　　『正确答案』D

　　风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

　　A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

　　B.第一心音亢进

　　C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

　　D.Graham-Steell杂音

　　E.二尖瓣开放拍击音

　　『正确答案』A

　　符合主动脉瓣狭窄的表现是

　　A.梨形心

　　B.靴形心

　　C.心尖区收缩期喀喇音

　　D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导

　　E.反复发作心绞痛、晕厥

　　『正确答案』E

　　男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是

　　A.心包积液

　　B.严重休克

　　C.心力衰竭

　　D.心肌梗死

　　E.甲状腺功能亢进

　　『正确答案』A

　　患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是

　　A.心包积液

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』E

　　深反射亢进见于

　　A.周围神经麻痹

　　B.脊髓灰质炎

　　C.神经根炎

　　D.锥体束病变

　　E.多发性神经炎

　　『正确答案』D

　　女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力O级。最可能的诊断是

　　A.脑肿瘤　　　　B.脑囊虫

　　C.颅内感染　　　D.脑出血

　　E.高血压脑病

　　『正确答案』D