2020年心内科主治医师考试专业知识章节模拟试题：心脏骤停和心脏性猝死

心脏骤停和心脏性猝死

　　一、A1

　　1、判断心脏骤停迅速简便的方法是

　　A、触摸大动脉搏动是否存在

　　B、测量有无血压

　　C、作心电图检查有无心电图活动

　　D、看瞳孔是否散大

　　E、看呼吸是否存在

　　2、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制

　　A、心室颤动

　　B、房室折返

　　C、电机械分离

　　D、三度房室传导阻滞

　　E、心室停顿

　　3、心脏骤停复苏后最易出现

　　A、心肌损伤

　　B、脑损伤

　　C、肺水肿

　　D、肾小管坏死

　　E、肝小叶中心坏死

　　4、心脏骤停的最常见原因是

　　A、缓慢性心律失常

　　B、心室停顿

　　C、室颤和室速

　　D、无脉性电活动

　　E、精神因素

　　二、A2

　　1、女性，60岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

　　A、呼吸停止

　　B、皮肤发绀

　　C、意识丧失

　　D、心音消失

　　E、桡动脉搏动消失

　　三、A3/A4

　　1、男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。

　　<1> 、该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

　　A、冠心病

　　B、预激综合征

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、梗阻性肥厚型心肌病

　　E、主动脉夹层

　　<2> 、心电图示心搏停顿，此时首选的药物是

　　A、普鲁卡因酰胺

　　B、肾上腺素

　　C、普罗帕酮

　　D、胺碘酮

　　E、碳酸氢钠

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失，颈动脉、股搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏骤停复苏后最易出现脑损伤，脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据最新版应试指南，导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速心律失常(室颤和室速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 突发意识丧失，伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准;桡动脉不属于大动脉;而意识丧失在特异性上明显不及心音消失。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者有心肌梗死、糖尿病病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，因此最可能的原因为心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即为冠心病，冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因，故答案为A。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏骤停进行心肺复苏时，首选的药物为肾上腺素。

　　【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】