2020年心内科主治医师专业实践能力考点模拟试题：心律失常

心律失常

　　一、A1

　　1、窦性心动过速频率超过

　　A、600次/分

　　B、700次/分

　　C、80次/分

　　D、90次/分

　　E、100次/分

　　2、关于窦性心动过速叙述错误的是

　　A、正常人不会出现

　　B、必要时可应用β受体阻滞剂以减慢心率

　　C、频率超过100次/分

　　D、频率一般小于180次/分

　　E、可见于发热患者

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　　3、窦性心动过缓心电图表现频率低于

　　A、60次/分

　　B、70次/分

　　C、80次/分

　　D、90次/分

　　E、100次/分

　　4、听诊心率正常而不整齐， 可除外

　　A、一度房室传导阻滞

　　B、心房颤动

　　C、室性早搏

　　D、二度I型房室传导阻滞

　　E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动

　　5、正常P-R间期为

　　A、0.12～0.20s

　　B、0.13～0.20s

　　C、0.14～0.20s

　　D、0.15～0.20s

　　E、0.16～0.20s

　　6、二度Ⅰ型房室传导阻滞长R-R间期小于正常窦性P-P间期的

　　A、一倍

　　B、两倍

　　C、三倍

　　D、四倍

　　E、五倍

　　7、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

　　A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

　　B、急性心肌梗死，合并室性心动过速

　　C、扩张型心肌病合并室性心动过速

　　D、洋地黄中毒出现室性心动过速

　　E、心脏手术过程中出现室性心动过速

　　8、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

　　A、QRS波群形态宽大畸形

　　B、心室率100-200次/分

　　C、心室律稍微不规则

　　D、心室夺获和心室融合波

　　E、房室分离，房率>室率

　　二、A3/A4

　　1、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。

　　<1> 、休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

　　A、心脏电生理检查

　　B、Holter

　　C、脑电图

　　D、脑CT

　　E、超声心动图

　　<2> 、如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

　　A、同步直流电复律

　　B、异丙基肾上腺素

　　C、阿托品

　　D、起搏器治疗

　　E、肾上腺皮质激素

　　<3> 、如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是

　　A、非阵发性室性心动过速

　　B、窦性静止6秒

　　C、三度房室传导阻滞

　　D、房室折返性心动过速

　　E、尖端扭转型室性心动过速

　　2、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/min，律齐。为进一步诊断来医院就诊。

　　<1> 、为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

　　A、休息30分钟

　　B、短时间快速蹲立运动.

　　C、深吸气

　　D、深呼气

　　E、Valsalva 动作

　　<2> 、门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查

　　A、直立倾斜试验

　　B、阿托品试验

　　C、普萘洛尔试验(心得安试验)

　　D、活动平板运动试验

　　E、双嘧达莫(潘生丁)试验

　　<3> 、如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min，休息片刻后又回复至41次/min，推测可能是下列哪种心律失常

　　A、窦性心动过速

　　B、阵发性室上性心动过速

　　C、阵发性室性心动过速

　　D、心房颤动

　　E、心房扑动

　　3、患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60 mmHg，心率 34次/min，律不齐。心电图示P - R间期为0.22S，部分P波后有QRS波群脱落。

　　<1> 、其心电图诊断为

　　A、一度房室传导阻滞

　　B、二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　C、二度I型窦房阻滞

　　D、三度房室传导阻滞

　　E、二度I型房室传导阻滞

　　<2> 、最有效的治疗是

　　A、阿托品

　　B、安装临时或永久起搏器

　　C、经食管心房起搏

　　D、不需要治疗

　　E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

　　4、某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26S，QRS-T波群未见异常。

　　<1> 、心电图的诊断为

　　A、一度房室传导阻滞

　　B、窦性心动过缓

　　C、二度I型窦房阻滞

　　D、二度Ⅱ房室传导阻滞

　　E、二度I型房室传导阻滞

　　<2> 、正确的处理为

　　A、阿托品

　　B、植人临时心室起搏器

　　C、经食管心房起搏

　　D、不需要治疗

　　E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

　　<3> 、应与下列哪种情况鉴别

　　A、交界性早搏

　　B、室性早搏

　　C、二度窦房阻滞

　　D、一度窦房阻滞

　　E、房室结双径路