2020年心血管内科主治医师专业知识考点模拟试题：心力衰竭

心力衰竭

　　一、A1

　　1、关于夜间阵发性呼吸困难发生的机制中，下列哪一项是错误的

　　A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

　　B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少

　　C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

　　D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低

　　E、由于夜间心动过缓引起

　　2、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小

　　A、肺心病，心衰

　　B、房扑

　　C、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰

　　D、房颤

　　E、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

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　　3、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

　　A、利多卡因

　　B、普罗帕酮

　　C、苯妥英钠

　　D、氯化钾

　　E、直流电复律

　　4、顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗

　　A、应调整抗心力衰竭治疗

　　B、加强利尿剂的联合应用

　　C、加强血管扩张剂的联合应用

　　D、加强正性肌力药的联合应用

　　E、加强血液透析的联合治疗

　　5、Killip分级，心功能Ⅲ级指

　　A、未闻及肺部啰音和第三心音

　　B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

　　C、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

　　D、肺部可闻及散在的哮鸣音

　　E、血压

　　6、关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效下列哪项不正确

　　A、明显减少住院

　　B、增加心排血量

　　C、提高生存率

　　D、明显改善症状

　　E、提高运动耐量

　　7、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

　　A、心力衰竭伴快速房颤

　　B、二尖瓣狭窄伴肺淤血

　　C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血

　　D、肺源性心脏病伴有心功能不全

　　E、心包积液伴体循环淤血

　　8、处置顽固性心力衰竭首先要

　　A、血管重建

　　B、利尿减轻心脏负荷

　　C、心脏移植

　　D、寻找病因

　　E、加大正性肌力药物的剂量

　　9、慢性心力衰竭加重最常见的诱因为

　　A、感染

　　B、各种快速心律失常

　　C、过劳、情绪激动

　　D、输液过多过快

　　E、甲亢

　　10、下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是

　　A、劳力性呼吸困难

　　B、端坐呼吸

　　C、夜间阵发性呼吸困难

　　D、肺水肿

　　E、肝颈静脉反流征阳性

　　11、慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是

　　A、卡维地洛

　　B、拉贝洛尔

　　C、吲哚洛尔

　　D、普萘洛尔

　　E、阿替洛尔

　　12、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是

　　A、心室充盈和(或)射血能力受损

　　B、心排量可维持正常

　　C、是伴有临床症状的心功能不全

　　D、常伴肺循环充血

　　E、有心功能不全不一定有心力衰竭

　　13、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

　　A、心电图

　　B、胸部X线检查

　　C、冠状动脉造影

　　D、血浆心钠肽水平

　　E、血浆肌钙蛋白水平

　　14、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

　　A、胸部X线片示心胸比增大

　　B、超声心动图

　　C、尿常规

　　D、血常规

　　E、心电图

　　15、右心衰竭时水肿形成的主要机制是

　　A、小动脉壁通透性增高

　　B、粘多糖在组织间隙内沉积

　　C、血浆胶体渗透压降低

　　D、淋巴液回流受阻

　　E、毛细血管内静水压升高

　　16、右心衰竭患者最有意义的体征是

　　A、心率明显增快

　　B、心律显著不齐

　　C、胸骨左缘4-5肋间及舒张早期奔马律

　　D、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音

　　E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进

　　17、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

　　A、血电解质

　　B、糖化血红蛋白

　　C、血脂

　　D、肝功能

　　E、尿渗透压

　　18、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

　　A、氨苯蝶啶

　　B、氢氯噻嗪

　　C、螺内酯

　　D、呋塞米

　　E、乙酰唑胺

　　19、左心衰竭最早出现的临床症状是

　　A、疲乏无力

　　B、劳力性呼吸困难

　　C、阵发性夜间呼吸困难

　　D、夜间卧床时咳嗽

　　E、失眠、尿少、头晕

　　20、临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是

　　A、降低热量

　　B、降低肺泡中泡沫的表面张力

　　C、扩张肺泡毛细血管床

　　D、增加气体交换面积

　　E、增加迷走神经兴奋性

　　21、以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全

　　A、左室射血分数(EF)降低

　　B、左室射血前期(PEP)延长

　　C、左室射血时间(LVET)缩短

　　D、左室快速充盈期(RFP)延长

　　E、二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大

　　22、以下不是心源性休克的病因的是

　　A、急性心脏收缩力下降

　　B、急性心脏充盈或搏血障碍

　　C、严重心律失常

　　D、心脏直视手术后低心排血量综合征，心脏外伤，移植心脏排异反应

　　E、轻度心肌炎

　　23、以下不是心源性休克临床表现的是

　　A、神志淡漠，嗜睡或烦躁不安

　　B、四肢末梢发凉、脉搏细弱

　　C、外周动脉收缩压≤100mmHg

　　D、心率、呼吸增快

　　E、少尿或无尿

　　24、心源性休克患者治疗中不正确的是

　　A、纠正低氧血症

　　B、血管活性药物

　　C、血管扩张剂的应用

　　D、病因治疗

　　E、心脏移植

　　25、急性肺水肿抢救时不宜选用

　　A、依那普利

　　B、吗啡

　　C、呋塞米

　　D、硝普钠

　　E、氨茶碱

　　26、以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用

　　A、水钠潴留

　　B、心率增快

　　C、迷走神经兴奋

　　D、心肌肥厚

　　E、血管升压素增多