2020年内科主治医师（风湿与临床免疫学）模拟试题（四）

　　一、A1/A2型题 ((每题只有一个最佳答案符合题意，每小题1分，共60分))

　　1.对原发性肝癌的早期诊断最有意义的检验指标是

　　A.ALP

　　B.GGT

　　C.AFP

　　D.ALT

　　E.MAO

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　　2.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

　　A.腹泻

　　B.腹痛

　　C.腹胀

　　D.呕吐

　　E.黏液脓血便

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　　二、A3/A4型题 ((每大题下的每一小题为1分，共40分))

　　1.女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。

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　　2.女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。

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