2020年内科主治医师考试模拟试题（十三）

　　一、A1/A2型题(由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。)

　　1.女性，28岁，晨起呕吐应考虑

　　A.盆腔炎

　　B.早孕

　　C.肾结石

　　D.迷路炎

　　E.慢性肝炎

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　2.一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是

　　A.胃溃疡

　　B.急性胃炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.以上都不是

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　二、A3/A4型题(题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。)

　　1.患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功能恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T 36.4℃，P 121次/分，R 23次/分，BP 90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次/分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：Hb78g/L,WBC 5.1×10/L,N 65%,L32%,M3%，PLT 300×10/L，大便隐血强阳性。

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　2.病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　三、B型题(以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。)

　　1.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

　　A.肺结核

　　B.肺癌

　　C.支气管扩张

　　D.急性左心衰竭

　　E.支原体肺炎

　　查看答案及解析 进入焚题库

　　2.急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高

　　A.3～4小时

　　B.24小时

　　C.24～48小时

　　D.2～3天

　　E.4～7天

　　查看答案及解析 进入焚题库