2020内科主治医师考试基础练习题库（十三）

　　单选题

　　1、男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑【A】

　　A、急性黄疸型肝炎B、急性胆囊炎C、胆石症D、慢性肝炎活动E、淤胆型肝炎

　　2、患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，应诊为【E】

　　A、急性甲型黄疸型肝炎B、急性甲型黄疸型肝炎　　C、急性乙型黄疸型肝炎　D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒　　E、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

　　3、患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑【C】

　　A急性黄疸型肝炎B感染中毒性脑病C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎

　　4、妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑【E】

　　A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝

　　5、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为【C】

　　A、急性乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎，甲型C、急性无黄疸型肝炎，甲型

　　D、甲肝病毒携带者E、急性戊型肝炎

　　6、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)，应诊断【D】

　　A、慢性乙型肝炎(活动期)B、慢性迁延性肝炎C、肝炎后肝硬化D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染　　E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

　　7、慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑【A】

　　A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B、慢性乙型肝炎活动C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D、慢性重型肝炎E、亚急性重型肝炎

　　8、肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查【C】

　　A、血常规，便常规B、肝功化验C、血常规，腹水常规D、凝血酶原时间E、便培养

　　9、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征(±)，初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别【A】

　　A中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、散发性脑炎D、感染中毒性脑病E、结核性脑膜炎

　　10、慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，诊断应考虑【B】

　　A、慢性迁延性肝炎乙型B、慢性活动性肝炎乙型C、肝炎后肝硬化D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎

　　11、女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标(-)，治疗首先考虑应用【C】A、保肝药物B、胸腺肽C、皮质激素D、综合治疗E、对症治疗

　　12、39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑【D】

　　A急性黄疸型肝炎B、亚急性重症肝炎C、胆汁性肝硬化D、淤胆型肝炎E、硬化性胆管炎

　　13、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP120U/L，其意义【E】

　　A、病毒有复制，肝脏有损伤B、病毒无复制，无传染性C、有传染性

　　D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

　　14、慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT120U/L，肝肋下触1.0cm脾界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是【E】

　　A、护肝治疗B、应用甘利欣降酶　C、应用促肝细胞生长因子　D、调节免疫治疗

　　E、抗病毒应用干扰素治疗

　　15、男性，30岁，自10月30日起出现发烧，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×10的9次方/L，尿常规，尿蛋白(+++)，此时最可能诊断是【D】

　　A、肾小球肾炎B、尿毒症C、白血病D、肾综合征出血热E、重感冒

　　16、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能【D】

　　A、肠出血B、胆囊炎C、阑尾炎D、肾破裂E、腹膜炎

　　17、患者肾综合征，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合适【A】

　　A、肾盂造影B、肾B超C、肾CTD、局部穿刺E、测血象

　　18、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，采取下列什么措施不适宜【C】

　　A、根据失血情况输血B、适当止血药物C、立即送省城大医院手术D、严密观察病情变化

　　E、绝对卧床减少活动

　　19、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是【B】

　　A、肺感染B、心衰肺水肿C、支气管扩张D、DIC　E、尿毒症酸中毒