2020心血管内科主治医师考试《专业知识》章节习题：心肌疾病

　　原发性扩张型心肌病的最特征性表现

　　A.以心腔扩大为主

　　B.以心室壁肥厚为主

　　C.以右心衰竭为主

　　D.心律失常复杂

　　E.心肌缺血

　　『正确答案』A

　　扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

　　A.静脉回流增加

　　B.呼吸困难

　　C.心排血量减少.

　　D.心律失常

　　E.心肌缺血

　　『正确答案』C

　　扩张型心肌病最主要的临床表现为

　　A.充血性心力衰竭

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.食欲不振

　　E.肺部感染

　　『正确答案』A

　　男，44岁。间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波。最可能的诊断是

　　A.陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全

　　B.梗阻性肥厚型心肌病

　　C.先心病室间隔缺损

　　D.风心病主动脉瓣狭窄

　　E.风心病二尖瓣病变伴脑栓塞

　　『正确答案』B

　　肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

　　A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3

　　B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3.

　　C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3

　　D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3

　　E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3

　　『正确答案』B

　　患者，男，40岁。劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.扩张型心肌病

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.冠心病

　　『正确答案』D

　　急性病毒性心肌炎最常见的病原体是

　　A.腺病毒

　　B.柯萨奇B

　　C.单纯疱疹病毒

　　D.流感病毒

　　E.EB病毒

　　『正确答案』B

　　女性，28岁。2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是

　　A.风湿性心肌炎

　　B.白喉性心肌炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.急性心包炎

　　E.扩张型心肌病

　　『正确答案』C

　　急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素

　　A.心电图有ST改变.

　　B.严重房室传导阻滞

　　C.合并心源性休克

　　D.考虑有自身免疫因子在内的情况

　　E.难治性心衰

　　『正确答案』A