2018年神经内科主治医师考试试题答案

1 . 23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A . 二尖瓣狭窄

B . 二尖瓣关闭不全

C . 主动脉瓣狭窄

D . 主动脉瓣关闭不全

E . 二尖瓣脱垂

2 . 原发性高血压的最重要的致病原因是

A . 摄盐量过多

B . 吸烟

C . 交感神经兴奋性增强

D . 肾上腺嗜铬细胞瘤

E . 遗传素质

3 . 双肺满布湿啰音多见于

A . 支气管肺炎

B . 支气管扩张

C . 肺部感染

D . 肺淤血

E . 急性肺水肿

4 . 关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是

A . 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B . 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

C . 骨关节病综合征

D . 侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E . 侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难

5 . 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选

A . α受体阻滞剂

B . β受体阻滞剂

C . 利尿剂

D . 二氢毗啶类钙离子通道阻滞剂

E . 神经节阻断剂

6 . 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

A . 大肠埃希菌

B . 葡萄球菌

C . 粪球菌

D . 厌氧菌

E . 星形诺卡菌

7 . 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压。160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A . 脑出血

B . 脑肿瘤

C . 脑栓塞

D . TIA

E . 脑血栓形成

8 . 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗

A . 脑室出血(脑室铸型)

B . 小脑出血>10ml

C . 壳核出血<30ml

D . 丘脑出血>15ml

E . 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

9 . 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，B.UN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷

B . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

C . 乳酸性酸中毒昏迷

D . 糖尿病肾病尿毒症昏迷

E . 脑血管意外所致昏迷

10 . 患者，男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A . 大叶性肺炎

B . COPD

C . 胸腔积液

D . 支气管哮喘

E . 气胸

答案：

EEECBDECCB

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