2018年心血管内科主治医师考试试题答案

A型题

1.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天1个月，心室率突然转为规则，50次/分，提示

A.已转为窦性心律

B.已达洋地黄化

C.仍应用洋地黄，给予维持量

D.可能为洋地黄中毒

E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

答案：D

2.男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路时也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是

A.NYHA分级Ⅱ

B.NYHA分级Ⅲ

C.NYHA分级Ⅳ

D.Killlip分级Ⅱ

E.Forrester分级Ⅲ

答案：B

3、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

A:超声心动图

B:血清心肌酶

C:X线胸片

D:HolterE:血脂分析

正确答案为: B

4.男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130/80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是

A.NYHA分级Ⅲ

B.NYHA分级Ⅳ

C.Killlip分级Ⅱ

D.Killlip分级Ⅲ

E.Killlip分级Ⅳ

答案：C

5.女性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近一月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是

A.平卧回心血量增加

B.膈肌抬高

C.交感神经张力增高

D.小支气管收缩

E.肺淤血感知能力下降

答案：C

6.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：

A.肝脏肿大，压痛

B.呼吸困难加重

C.发绀

D.胸水

E.三尖瓣区乐性杂音

答案：B

7.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：

A.增加地高辛剂量

B.减少地高辛，0.25mg每日1次

C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

D.停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐

E.减少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英钠和钾盐

答案：D

8.男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/11OmmHg，治疗应首选

A.毛花苷C

B.氨茶碱

C.速尿

D.倍他乐克(美托洛尔)

E.硝普钠

答案：E

9.男性，28岁，活动后胸闷气短，有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙，超声心动图示心室腔不大，室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选用：

A.地高辛

B.倍他乐克(美托洛尔)

C.异搏定

D.双氢克尿塞

E.卡托普利

答案：A

10.一慢性心房颤动患者应用地高辛治疗一周后，心室律突然转为规则，心脏听诊时心率48次/min，可能为

A.已恢复窦性心律

B.转为心房扑动4∶1传导

C.转为心房扑动6∶1传导

D.发生二度房室传导阻滞

E.发生三度房室传导阻滞

答案：E

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