B型题
1、
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理缩复环
<1>、多发生于潜伏期
【正确答案】:A
【答案解析】:高张性(不协调性)宫缩乏力的特点是子宫收缩失去正常的节律性、极性和对称性,宫缩兴奋点不是来自于两侧宫角部,而是来自于子宫多处,常起始于子宫下段,从而丧失对称性且极性倒置,底部弱、下段强,节律性不协调,为无效宫缩。多发于临产初期的潜伏期,初产妇较多见。
<2>、治疗以刺激宫缩为主
【正确答案】:B
【答案解析】:ACDE四项都严禁刺激宫缩
<3>、由于分娩梗阻,平脐出现一环形凹陷
【正确答案】:E
【答案解析】:子宫病理缩复环是随宫缩逐渐上升的,而子宫痉挛性狭窄环不随宫缩逐渐上升。这是二者的主要区别。
2、A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘部分粘连
E.凝血功能障碍
<1>、胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为
【正确答案】:A
【答案解析】:宫缩乏力:多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。
因为题中“胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清”,故为子宫收缩乏力。
<2>、胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红,子宫轮廓清楚,应诊断为
【正确答案】:B
【答案解析】:胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红,为软产道损伤的特征性表现。