11. 单选羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
A. 25周
B. 28周
C. 30周
D. 35周
E. 40周
答案: D
解析: 此题应选D,理由是胎儿肺泡上皮的2型上皮细胞可以产生一种表面物质,其主要成分是卵磷脂,表面活性物质可以减低肺泡的表面张力,它在肺泡内出现有助于新生儿呼吸的建立,防止新生儿呼吸窘迫综合症的发生。临床上常测定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值(L/S)以了解肺的成熟度。一般于孕28周时在羊水中出现,在35周时可测出。
羊水内出现肺表面活性物质的时间是28周,羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是35周。
12. 单选目前我国使用围产期指
A. 妊娠24周末到产后1个月
B. 妊娠28周末到产后1个月
C. 妊娠24周到产后1个月
D. 妊娠28周到产后2周
E. 妊娠28周末到产后7天
答案: E
解析: 此题应选E,理由是目前国际上围产期的定义有好多种,我国所采取的是孕妇怀孕满28周到产后一周的这段时间。
13. 单选确定胎儿安危最简便而较准确的方法是
A. 缩宫素激惹试验
B. 胎动计数
C. 尿雌三醇测定
D. 胎儿电子监护
E. 羊膜镜检查
答案: B
解析: 胎动是胎儿情况良好的表现,是判断胎儿宫内安危的主要临床指标,故选B。
14. 单选初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软,最可能的原因是
A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产后宫缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 阴道静脉破裂
答案: C
解析: 胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力。
15. 单选ⅰ期梅毒的临床表现错误的是
A. 不洁性交
B. 硬下疳
C. 梅毒血清学阴性
D. 心血管梅毒
E. 外阴表面溃疡,有浆液性渗出
答案: D
解析: 此题应选D,理由是梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病,主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经,胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。
16. 单选关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的
A. 两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致
B. 青春期功血子宫内膜为增殖型,围绝经期功血子宫内膜为分泌型
C. 两者子宫内膜均为增殖型
D. 两者在月经后半期均为低水平
E. 青春期功血需用诱导排卵治疗,围绝经期功血则用调经及hrt
答案: B
解析: 无排卵功血仅单一雌激素刺激而无孕激素对抗,故内膜改变仅有增生期,而无分泌期改变,围绝经期的内膜为萎缩型子宫内膜。
17. 单选下列哪种疾病与输卵管堵塞无关
A. 输卵管炎
B. 子宫内膜异位症
C. 输卵管积水
D. 生殖器结核
E. 卵巢囊肿
答案: E
解析: 此题应该选E,理由是 输卵管堵塞的并发症一般来说输卵管堵塞会主要会引起四种疾病。1、痛经。2、月经不调。3、不孕。4、严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
18. 单选女性,56岁,外阴痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是
A. 阴道内放置米康唑栓
B. 阴道内放置甲硝唑栓
C. 阴道内放置己烯雌酚栓
D. 外阴应用氢化可的松软膏
E. 外阴应用0.5%醋酸液清洗
答案: A
解析: 此题应选A,理由是念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。外阴阴道念珠菌病主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。
19. 单选50岁妇女,白带带血1个月,妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”,进一步处理的方法是
A. 宫颈锥形切除术
B. 子宫根治术
C. 诊断性刮宫
D. 宫颈刮片
E. 定期随访
答案: A
解析: 此题应该选A,理由是子宫颈上皮非典型增生依据其病变程度不同分为三级:Ⅰ级,异型细胞局限于上皮的下1/3;Ⅱ级,异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3;Ⅲ级,增生的异型细胞超过全层的2/3,但还未累及上皮全层。累及全层者应行宫颈锥切术。
20. 单选卵巢囊性肿物,其直径为多少时需手术治疗
A. >4cm
B. >5cm
C. >6cm
D. >7cm
E. >8cm
答案: B
解析: 此题应该选B,理由是卵巢囊性肿物一般为良性,无症状时一般不考虑手术,但是如果其直径大于5cm应考虑手术。