2018年妇产科主治医师基础练习题（13）_第3页

21.有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是

A.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠高

B.绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高

C.葡萄胎确诊后应及早行清官术

D.肺转移是绒毛膜癌最常见的部位

E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫

答案：B

22.临床检查以下哪项证明为侵蚀性葡萄胎

A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性

B.X线胸部检查无肺部病变，即可除外侵蚀性葡萄胎

C.葡萄胎刮宫后阴道出血诊刮，未刮出组织即可除外恶性

D.葡萄胎刮宫后4周，尿妊娠免疫试验持续(+)，诊断侵蚀性葡萄胎

E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠免疫阴性1年后又转阳，即可诊断侵蚀性葡萄胎

答案：B

23.葡萄胎彻底清宫后，血HCG达正常的时间最迟不应超过

A.6周

B.8周

C.10周

D.12周

E.14周

答案：E

24.已婚女性，停经2个半月，阴道出血时多时少，查体：子宫增大，如孕4个月大小，子宫双侧均可触及直径约6cm囊性包块，表面稍不平，活动，无压痛，尿妊娠免疫试验(+)，盆腔包块最可能的诊断为

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢黄素囊肿

C.输卵管结核包块

D.单纯性卵巢囊肿

E.卵巢转移性肿瘤

答案：B

25.女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

A.葡萄胎

B.羊水过多

C.先兆流产

D.子宫肉瘤

E.子宫肌瘤

答案：A

26.下述哪项不符合合体细胞子宫内膜炎的情况

A.多发生在产后，流产或葡萄胎后

B.胎盘附着处有滋养细胞浸润

C.常有不规则的阴道出血，子宫复旧不良

D.经抗炎治疗或彻底刮宫后能恢复正常'

E.尿妊娠免疫试验多为(+)

答案：D

27.葡萄胎刮宫5个月，妊娠免疫试验又呈(+)，肺部已出现转移灶，最大的可能为

A.又一次葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.异位妊娠

E.宫内妊娠

答案：B

28.葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的

A.半年查尿妊娠免疫试验1次

B.尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠

C.多合并功能性子宫出血予以止血治疗

D.术后8周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理

E.尽量不做阴道检查以防感染

答案：D

29.葡萄胎组织学检查特征正确的是

A.滋养细胞有不同程度的增生

B.绒毛间质细胞增生活跃

C.绒毛间质呈退行性变

D.绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征

E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

答案：A

30.恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为

A.淋巴转移

B.血行转移

C.由官腔经输卵管延及腹腔

D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内

E.经宫颈黏膜下行至阴道

答案：B