2018年妇产科主治医师基础练习题（3）_第4页

[A3/A4 型题]　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9/6KPa，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。

29.最可能的诊断是

A.难免流产并导致休克 　　B.不全流产并导致休克 　　C.胎盘早剥并导致休克

D.前置胎盘并导致休克 　　E.以上都不是

30.此时在处理休克的同时宜

A.清宫 　　B.静注保胎药 　　C.静注催产素 　　D.予以维生素K 　　E.无需特殊处理

46岁女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常。阴道镜下活检癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。

31.该患者的临床分期应是

A.宫颈原位癌 　　B.宫颈癌Ia 期 　　C.宫颈癌Ib期 　　D.宫颈癌Ⅱb 期 　　E.宫颈癌Ⅲb期

32.宜如何治疗

A.宫颈锥切术 　　B.子宫次全切 　　C.放射治疗 　　D.激光治疗

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12/9KPa，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

33.为明确诊断，应

A.胸部正位X线摄影 　　B.B型超声波检查 　　C.CT检查 　　D.血HCG定量检查 　　E.诊断性刮宫

34.根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

A.葡萄胎不全流产 　　B.再发葡萄胎 　　C.绒毛膜癌 　　D.子宫内膜癌 　　E.与上述疾病均关系不大

35.如 X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml，则该患者最可能的诊断是

A.葡萄胎 　　B.葡萄胎不全流产 　　C.绒毛膜癌 　　D.侵蚀性葡萄胎 　　E.子宫内膜癌

36.治疗宜选用

A.化疗 　B.放射治疗 　C.化疗十子宫次全切 　　D.化疗十子宫全切术 　E.化疗十放疗十子宫全切术