(14~16题共用题干)
36岁初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢浮肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时,入院,体检:贫血貌,血压20/13.3kPa,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。
14.下列诊断哪项可排除 E
A.孕37周死胎可能 B.子痫前期 C.高龄初产妇 D.胎盘早剥 E.高张性宫缩乏力
15.为尽快明确诊断,下述何项辅助检查应优先考虑 A
A.B超 B.血常规 C.阴道检查 D.胎心监护 E.胎儿生物物理评分
16.其处理应首先考虑下列何项 C
A.25%硫酸镁5g静滴 B.静滴催产素引产 C.剖宫产终止妊娠 D.等待自然分娩 E.根据胎儿情况,决定分娩方式及终止妊娠时间
(1~3题共用备选答案)
A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛 B.阴道流血性黏液 C.无痛性反复阴道出血 D.分娩阻滞形成病理性缩复环,伴少量阴道出血 E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
1.胎盘早剥 A
2.前置胎盘 C
3.子宫破裂 E
(4~5题共用备选答案)
A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.胎膜早破 E.脐带脱垂
4.严禁行肛门检查 A
5.臀位破水后最易发生 E
(6~7题共用备选答案)
A.产后出血 B.胎盘植入 C.产褥感染 D.子宫胎盘卒中 E.席汉综合症
6.与完全性前置胎盘无关的是: D
7.于胎盘早期剥离无关的是: B
(8~9题共用备选答案)
A.先兆子宫破裂 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.羊水栓塞 E.胎盘滞留
8.孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度于外出血不符 C
9.初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸 B
(10~11题共用备选答案)
A.前置胎盘初次出血时间早,出血量较多 B.前置胎盘初次出血时间早,出血量较少 C.前置胎盘初次出血时间多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较多 D.前置胎盘初次出血时间多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少 E.以上都不是
10.完全性前置胎盘 A
11.边缘性前置胎盘 D
A1:34 A2:31 A3:19 B1:11