2018年妇产科主治医师考试模拟试题及答案（15）_第3页

21.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪项处理适宜 D

A.人工破膜术 B.头皮钳术 C.胎头吸引术 D.剖宫产术 E.产钳术

22.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑 B

A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂

23.初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出1小时入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即 E

A.行阴道检查，决定分娩方式 B.进行人工破膜 C.应用头皮钳牵引 D.做B超检查，确定胎盘位置 E.抢救休克，立即剖宫产

24.妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时，如月经量，半小时前阴道流水，色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律，最可能的诊断为 D

A.胎盘早剥 B.帆状胎盘前置血管破裂 C.完全性前置胎盘 D.边缘性前置胎盘 E.产程中正常现象

25.33岁第一胎孕妇，妊35周，以往无高血压病史，近1周来血压160～170/100～110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血，首先考虑的诊断是 D

A.先兆早产 B.先兆子宫破裂 C.凝血功能障碍 D.胎盘早剥 E.前置胎盘

26.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘 C

A.伴有下腹阵痛 B.伴血压升高 C.胎先露高浮臀位 D.子宫板硬，有压痛 E.宫底升高，胎位不清

27.37岁，孕39周，第一胎，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查宫口开大1cm，本例最恰当的处理是 E

A.给大剂量止血剂 B.等待自然分娩 C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D.静脉点滴缩宫素 E.剖宫产

28.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行 D

A.肛门检查 B.血液系统检查 C.胎儿电子监测 D.B超检查 E.阴道检查

29. 一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa((105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是 C

A. 输液+止血药物　B. 给氧纠正胎儿窘迫　C. 剖宫产　D. 期待疗法　E. 行足牵引压迫胎盘止血

30. 一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是： B

A. 先兆流产　B. 胎盘早剥　C. 胎盘边缘血窦破裂　D. 前置胎盘　E. 子宫颈息肉出血

31. 28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花l周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是 B

A.I度胎盘早剥 B.Ⅲ度胎盘早剥 C.先兆早产 D.前置胎盘 E.先兆子宫破裂