2018年妇产科主治医师考试模拟试题及答案（13）_第4页

31.孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24小时,上腹痛，头晕眼花，应诊断为 B

A.妊娠期高血压 B.重度子痫前期 C.轻度子痫前期 D.妊娠合并肝炎 E.妊娠合并慢性肾炎

32.初孕妇，妊娠38周，妊娠期高血压疾病头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿E3:5.9mg/24小时,监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是 C

A.改善胎盘功能，维持妊娠 B.治疗妊娠期高血压疾病 ，待症状好转后剖宫产 C.治疗妊娠期高血压疾病同时立即剖宫产 D.催产素引产 E.治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产

33.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg,尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是 E

A.立即剖宫产 B.催产素静滴引产 C.胎头吸引术 D.人工破膜 E.解痉、镇静、利尿、降低颅内压

34.28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿， 查血压 21.3/14.7kPa (160/1lOmmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大C

A 重度子痫前期 B 妊娠合并肾炎 C 慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 D 妊娠合并慢性高血压 E 慢性高血压合并子痫前期

35.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳 D

A 人工破膜后药物引产 B 滴注催产素 C 注射哌替啶调整宫缩 D 急诊剖宫产术 E 宫口开全后行穿颅术

36.初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg)，近1周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确D

A 静滴硫酸镁同时剖宫产 B 引产 C 积极治疗，24小时内行剖宫产 D 积极控制抽搐，病情控制后6—12小时内终止妊娠 E 控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

37 第一胎，停经37周直至1周前，血压均正常。近十周下肢水肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白(+)，尿E3：36.44umol/24小时(105mg/24小时)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适 C

A 积极治疗，38周时终止妊娠 B 积极治疗，等待自然分娩 C 积极治疗24—48小时，终止妊娠 D 立即人工破膜加静脉滴注催产素引产 E 立即剖宫产

38.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82umol/24小时(<1Omg/24小时)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是 E

A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 B 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 C 积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 D 破膜+静滴催产素引产 E 积极药物治疗同时立即剖宫产

39. 孕36周初产妇，孕期检查正常。近二周来感皮肤瘙痒，皮肤发黄，食欲好，无其他不适，检查血胆红素51umol/L，ALT(谷丙转氨酶)稍高，血压120/80mmHg，应考虑为： C

A、妊娠期高血压疾病 B、急性肝炎 C、妊娠期肝内胆汁淤积症 D、原发性急性脂肪肝 E、药物性肝炎