(12~16题共用题干)
25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性粘液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速
12.本例不恰当的诊断是 E
A.宫内足月妊娠 B.巨大胎儿 C.足月活胎 D.临产 E.胎儿窘迫
13.产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2-3分钟,胎心140次/分,宫口开大2cm,血压130/88mmHg,此时处理不当的项目应是 E
A.鼓励进食,增加营养 B.每隔1小时听胎心 C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位 E.静滴缩宫素加速产程
14.临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露S=0,血压120/90mmHg,尿蛋白(+-),无自觉症状,此时恰当诊断应是 A
A.第一产程潜伏期延长 B. 第一产程活跃期延长 C.原发性子宫收缩乏力 D.胎儿窘迫 E.妊娠期高血压
15.根据上诉病情,此时的不恰当处理应是 E
A.急查胎盘功能 B.左侧卧位 C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系 E.静滴肼屈嗪
16.临产已20小时再查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示168次/分,频繁晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露S+4,此时紧急处理应是 C
A. 静滴肼屈嗪 B. 静滴硫酸镁 C.行产钳术 D. 立即行剖宫产术 E.静推葡萄糖+维生素C
(17~20题共用题干)
26岁初孕妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
17.此时恰当处理应是 B
A.给予子宫收缩抑制剂,使其维持至妊娠40周 B. 等待自然分娩 C. 人工破膜加速产程进展 D. 静滴催产素 E. 行剖宫产术
18.若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应是 B
A. 立即行剖宫产术 B.吸氧左侧卧位 C. 静推维生素C D.羊膜镜检查 E.以上都不是
19.若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是 D
A.肌注麦角新碱加强宫缩 B. 静推葡萄糖+维生素C C.静注地西泮加速产程进展 D. 静滴催产素加强宫缩 E. 立即剖宫产
20.若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是 D
A.肌注哌替啶100mg B. 静推葡萄糖+维生素C C. 静滴催产素加强宫缩 D.会阴侧切,产钳助娩 E. 立即剖宫产
B 型 题
(1~4题共用题干)
A.规律宫缩——宫颈扩张2-3厘米 B.宫颈扩张3厘米——开全 C.宫颈扩张3厘米——8-9厘米 D.规律宫缩——宫口开全 E.宫颈扩张8-9厘米——开全
1.活跃期是指 C
2.减速期是指 E
3.第一产程 D
4.潜伏期 A
(5~9题共用题干)
A.从有规律宫缩间歇5-6分钟开始到宫口全开 B.从宫口开全到胎儿娩出 C.从胎儿娩出到胎盘娩出 D.胎儿下降感见红 E.妊娠39周,阴道流出较多羊水
5.前兆临产 D
6.第一产程 A
7.第二产程 B
8.第三产程 C
9.胎膜早破 E
(10~12题共用题干)
A.胎盘先排出,随后见少量阴道流血 B.先有较多阴道流血,胎盘后排出 C.由于子宫腔容积突然缩小,胎盘不能相应缩小,与子宫壁发生错位而剥离,剥离面有出血 D.胎盘剥离后出血量较多 E.阴道少量流血,子宫体变硬呈球形
10.形成胎盘后血肿 C
11.母体面娩出式 B
12.胎儿面娩出式 A
(13~15题共用备选答案)
A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘剥离不全 D.胎盘嵌顿 E.胎盘植入
13.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成 : D
14.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成 : C
15.胎盘与宫壁界限不清 : E
A1:53 A2:20 A3:20 B1:15 共105