A2型题(病历组型最佳选择题)
(问题49~50)
28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。
49.其右侧附件区囊性肿物最可能是
A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征
50.为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是
A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
(问题51—52)
32岁女性,G2P1,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体:子宫正常大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后陷凹(一)。
51.该患者的诊断首先考虑为
A.子宫内膜异位症 B.原发性痛经
C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.陈旧性异位妊娠
E.盆腔炎性疾病后遗症
52.该患者发病原因,错误的是
A. 由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
(问题53~55)
30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通
液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,
左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。
53.以下处理不正确的是
A.行B型超声检查 B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法 D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
54.为进一步确诊,应首选的检查为
A.子宫内膜病理检查 B.基础体温测定
C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影
E.剖腹探查
55.若已确诊为子宫内膜异位症,该患者的治疗方式错误的是
A.药物治疗控制病情后,使用人工授精助孕
B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕
C.一直口服避孕药
D.使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕
E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕
B型题(配伍题)
(问题56~58)
A.假孕疗法 B.高效孕激素疗法
C.假绝经疗法 D.雄激素疗法
E.GnRH-a治疗
56.长期口服大量高效孕激素时辅以小量雌激素的人工闭经方法属于
57.达那唑治疗属于
58.对垂体产生降调节,称为药物性卵巢切除的治疗为
(问题59~60)
A.保守性手术治疗 B.达那唑或GnRH-a治疗
C.期待疗法 D.假孕治疗
E.抗感染治疗
59.女性,32岁,GlP0,痛经1年,腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿,粘连,盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为
60.女性,31岁, GlP0,有生育要求,痛经,腹腔镜检查发现盆腔多处有蓝紫色结节,手术无法切除干净。最好治疗方案为
61.女性,25岁,婚后3个月,GlP0,轻度痛经,因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗,术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个,双侧输卵管通畅,应选的治疗是
(问题62~64)
A.50%侵犯卵巢
B.多发生于30~50岁的经产妇
C子宫内膜种植学说为公认的病因之一
D.与排卵障碍有关
E.异位的子宫内膜可发生周期性变化,与子宫内膜同步
62.关于子宫内膜异位症,正确的是
63.关于子宫腺肌病,正确的是
64.关于不孕,正确的是
(问题65~67)
A.子宫内膜种植学说 B.淋巴及静脉播散学说
C.体腔上皮化生学说 D.免疫学说
E.遗传学说
65.最早提出并为较普遍接受的子宫内膜异位症发病机制是
66.Meyer提出的子宫内膜异位症发病学说是
67.直接对子宫内膜异位症种植学说提出疑问的学说是
(问题68~70)
A.卵巢 B.宫骶韧带
C.子宫后壁浆膜 D.直肠子宫陷凹
E.肠管表面
68.子宫内膜异位最常发生在
69.与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是
70.表现为深部性交痛,异位病灶多见于
(问题71—73)
A.吲哚美辛 B.短效避孕药
C达那唑 D.GnRH-a
E.高效孕激素
71.期待疗法用
72.暂无生育要求的内膜异位患者可考虑
73.假绝经疗法用
(问题74~76)
A.期待疗法 B.药物疗法
C.保守手术 D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
74.症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑
75.有生育要求的重度内膜异位症患者可采用
76.无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用
(问题77~78)
A.卵巢 B.宫骶韧带
C子宫下部后壁浆膜 D.直肠子宫陷凹
E.宫颈
77.30岁子宫内膜异位症患者,妇科检查发现子宫一侧囊性包块,活动受限, 该患者病变累及部位是
?8.患者主诉深部性交痛,病变可能累及的部位是