A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、 Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括
A、宫口开大
B、先露高低
C、骨盆情况
D、宫颈硬度
E、宫口位置
正确答案:C
2、 病理性缩复环最常见于
A、枕横位
B、妇女型骨盆
C、高张性宫缩乏力
D、头盆不称
E、枕后位
正确答案:D
3、 不是先兆子宫破裂临床表现的项目是
A、迅速出现贫血
B、呼吸短促
C、脉搏加快
D、子宫收缩过强
E、出现病理缩复环
正确答案:A
4、 产程中以下哪项情况最易发生子宫破裂
A、软产道阻塞
B、胎儿脑积水
C、横位
D、额先露
E、高张性宫缩乏力
正确答案:C
5、 产妇死亡的第一位原因是
A、妊娠高血压综合征
B、妊娠合并心脏病
C、羊水栓塞
D、产后出血
E、产褥感染
正确答案:D
6、 产后出血采用结扎盆腔血管止血时,首先
A、结扎卵巢动脉
B、结扎髂内动脉
C、结扎子宫动脉上行支
D、结扎阴道动脉
E、结扎子宫动脉下行支
正确答案:C
7、 产后出血的定义是
A、产程中阴道出血量超过500ml
B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
正确答案:B
8、 产后出血发生率占分娩总数的
A、2%~3%
B、5%~6%
C、4%~5%
D、3%~4%
E、1%~2%
正确答案:A
9、 产后出血应用无菌纱条止血,取出时应
A、给予静脉抗炎药物
B、肌注子宫收缩药
C、先按摩子宫
D、给予止血药物
E、结扎血管
正确答案:B
10、 产后出血原因当中,首先考虑以切除子宫止血的项目是
A、宫缩乏力
B、胎盘植入
C、胎盘嵌顿
D、胎盘粘连
E、凝血功能障碍
正确答案:B
11、 产后出血约80%发生在
A、产后3小时
B、产后4小时
C、产后1小时
D、产后2小时
E、产后5小时
正确答案:D
12、 产后出血主要的原因不包括
A、子宫收缩乏力
B、凝血功能障碍
C、胎盘因素
D、胎膜早破
E、软产道损伤
正确答案:D
13、 产后出血最常见的原因是
A、子宫颈裂伤
B、胎盘部分剥离
C、子宫收缩乏力
D、胎盘残留
E、凝血功能障碍
正确答案:C
14、 初产妇,27岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为
A、胎盘娩出后阵发性出血量多
B、胎盘未娩出时出血不止
C、胎儿娩出后立即出血不止
D、胎盘剥离延缓而出血
E、胎盘娩出后出血无血块
正确答案:A
答案解析:宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。
15、 初产妇,28岁,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。紧急措施应是
A、为宫颈裂伤,立即缝合
B、为阴道血肿,立即处理
C、检查凝血功能,并输纤维蛋白原
D、静注麦角新碱加强宫缩
E、手入宫腔探查
正确答案:D
答案解析:本例为宫缩乏力所致出血,所以选择用子宫收缩药。
16、 初产妇,29岁,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是
A、羊水栓塞
B、低纤维蛋白原血症
C、重度子痫前期
D、Ⅲ度胎盘早剥
E、子宫破裂
正确答案:A
17、 初产妇,29岁,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的病因诊断应为
A、子宫收缩乏力
B、软产道裂伤
C、凝血功能障碍
D、植入胎盘部分剥离
E、以上都不是
正确答案:B
答案解析:
18、 初产妇,胎动消失2周,经处理娩出一死婴,已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血,人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,且无凝血块。产后出血的原因可能是
A、胎盘剥离不全
B、子宫收缩乏力
C、宫内感染
D、凝血功能障碍
E、子宫破裂
正确答案:D
19、 初产妇,行产钳助产,胎儿娩出后即出现较多的阴道流血,子宫收缩佳,质硬,最适宜的处理是
A、注射宫缩剂
B、注射麦角新碱
C、输液、输血
D、输液、取胎盘、检查软产道,如有裂伤及时缝合
E、及时缝合会阴伤口
正确答案:D
20、 初产妇,行胎头吸引器助产分娩一巨大儿,胎儿娩出后伴有阴道大量出血,有凝血块,出血原因可能为
A、胎盘剥离不全
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、子宫破裂
正确答案:C
21、 初孕妇,27岁,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是
A、胎盘边缘静脉窦破裂
B、宫颈裂伤
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、子宫破裂
正确答案:E
22、 出现产后出血不易被立即发现的是
A、胎盘嵌顿
B、胎盘滞留
C、胎盘植入
D、胎盘粘连
E、胎盘剥离不全
正确答案:A
23、 第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成
A、胎盘粘连
B、胎盘剥离不全
C、胎盘植入
D、胎盘嵌顿
E、胎盘残留
正确答案:D