2022年妇产科主治医师题型专项练习题：妊娠合并性传播疾病（A3A4型题）

　　1、28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。

　　1、下列哪项表示先天风疹综合征()。

　　A.白内障

　　B.动脉导管未闭

　　C.血小板减少性紫癜

　　D.骨干骺端的骨变化

　　E.以上均是

　　[答案]E

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　　2、确诊的首选检查为()。

　　A.血培养

　　B.血清学检查

　　C.分泌物培养

　　D.尿培养

　　E.羊水培养

　　[答案]C

　　2、患者女，26岁，孕36周。尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。

　　1、最可能的诊断是()。

　　A.妊娠合并滴虫阴道炎

　　B.妊娠合并梅毒

　　C.妊娠合并淋病

　　D.妊娠合并外阴化脓性感染

　　E.妊娠合并巨细胞病毒感染

　　[答案]C

　　2、下列哪项治疗不恰当()。

　　A.首选头孢曲松钠并加用红霉素

　　B.不将青霉素作为首选药

　　C.将β-内酰胺类抗生素改用大观霉素

　　D.喹诺酮类药

　　E.淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药

　　[答案]D

　　[解析]治疗原则为尽早彻底治疗。遵循及时、足量、规则用药原则。淋病孕妇主要选用抗生素治疗。通常首选头孢曲松钠，每日一次肌内注射，并加用红霉素，每日4次口服，连用7～10日为一疗程。对β-内酰胺类抗生素过敏者，改用大观霉素，每日一次肌内注射，并加用红霉素，7～10日为一疗程。孕期禁用喹诺酮类药物。性伴侣应同时进行治疗。疗程治疗结束后，需复查淋菌是否存在，连续进行3次宫颈分泌物涂片及淋菌培养均为阴性始属治愈。若治疗一个疗程后淋菌仍为阳性，则应按耐药菌株感染对待，及时更换药物。

　　3、女，24岁，近期出现尿频、尿痛3天，2天来白带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

　　1、此患者的诊断可能是()。

　　A.念珠菌性阴道炎

　　B.泌尿系感染

　　C.滴虫性阴道炎

　　D.淋菌性阴道炎

　　E.艾滋病

　　[答案]D

　　2、应做什么检验进行确诊()。

　　A.宫颈刮片，细胞学检查

　　B.分泌物悬滴检查

　　C.宫颈分泌物涂片革兰染色

　　D.分泌物加10%的氯氧化钾镜检

　　E.衣原体培养

　　[答案]C

　　3、假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，最 佳的治疗方法是()。

　　A.链霉素0.5g肌内注射

　　B.庆大霉素8万U肌内注射，每8小时1次

　　C.甲硝唑0.2g口服，每日3次

　　D.头孢曲松钠单次用药，250mg，肌内注射

　　E.卡那霉素0.2g肌注，每日2次

　　[答案]D

　　3、女性，33岁。孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天。查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm的水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。

　　1、该病人最可能的诊断是()。

　　A.妊娠合并生殖器疱疹

　　B.妊娠合并外阴炎

　　C.妊娠合并淋病

　　D.妊娠合并巨细胞病毒

　　E.妊娠合并贫血

　　[答案]A