2022年妇产科主治医师题型专项练习题：产褥期异常（B型题）

　　1、女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。

　　1、下列处理不恰当的是()。

　　A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

　　B.产妇采用半卧位

　　C.物理或药物降温

　　D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

　　E.开腹探查

　　[答案]E

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　　2、女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎(伴关节畸形)，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。

　　1、结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是()。

　　A.孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染

　　B.类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病

　　C.孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育

　　D.产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚

　　E.关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿

　　[答案]A

　　2、该病人的最恰当处理是()。

　　A.耐心地进行心理治疗

　　B.耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗

　　C.必须给予药物治疗

　　D.不予处理，可自然缓解

　　E.观察病情变化，产科住院期间不予处理

　　[答案]B

　　3、患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。

　　1、给予患者的第1项处理是()。

　　A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血

　　B.应用缩宫素

　　C.抗生素防治感染

　　D.清宫术

　　E.B超

　　[答案]A

　　2、患者出血的原因首先考虑()。

　　A.胎盘胎膜残留

　　B.继发性子宫收缩乏力

　　C.胎盘附着面复旧不全

　　D.胎盘附着面血栓脱落

　　E.剖宫产后子宫切口裂开出血

　　[答案]E

　　4、如患者有继续生育要求，最 佳的诊断出血部位和治疗措施是()。

　　A.清宫术

　　B.宫腔镜检查并止血

　　C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

　　D.开腹探查，行子宫切除术

　　E.数字减影，并行子宫动脉栓塞

　　[答案]E