2022年妇产科主治医师题型专项练习题：异常分娩（A1A2型题）

　　1、对于子宫收缩乏力，对产妇的影响哪项是正确的()。

　　A.不影响产母分娩

　　B.不易发生产后出血

　　C.产妇一般情况好，可自然待产

　　D.产妇疲乏，无力，易发生肠胀气，排尿困难

　　E.宫口开大4cm已经3个小时，可不予处理

　　[答案]D

　　[解析]由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难，影响宫缩，严重时可出现脱水、酸中毒、低钾血症。第二产程延长，膀胱受压形成尿瘘，易引起产后出血。

　　微信扫描下面的二维码进入小程序，做题方便简洁

　　2、后囟是由哪几块骨头组成的()。

　　A.两片顶骨，两片额骨

　　B.两片额骨，一片枕骨

　　C.两片顶骨，一片枕骨

　　D.两片颞骨，一片枕骨

　　E.两片顶骨，两片颞骨

　　[答案]C

　　[解析]无

　　3、最易发生脐带脱垂的胎位是()。

　　A.单臀先露

　　B.枕后位

　　C.枕横位

　　D.足先露

　　E.完全臀先露

　　[答案]D

　　[解析]足先露时，胎体与盆壁间隙最大。

　　4、26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()。

　　A.胎头受压

　　B.脐带脱垂

　　C.胎盘功能不良

　　D.宫体包裹胎体

　　E.脐带绕胎儿颈部

　　[答案]B

　　[解析]破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。

　　5、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于()。

　　A.臀位，宫口开大3cm以上

　　B.横位，宫口开大3cm以上

　　C.头先露，已衔接，宫口开大4cm以上

　　D.头盆不称

　　E.以上均不适用

　　[答案]C

　　[解析]臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破膜加速产程。

　　6、下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是()。

　　A.常由于过多阴道操作所致

　　B.子宫上下段交界处，协调性宫缩过强

　　C.环常常围绕胎儿较大部位

　　D.一般不会导致产程停滞

　　E.是子宫破裂的先兆

　　[答案]A

　　[解析]BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。

　　7、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是()。

　　A.温肥皂水灌肠

　　B.肌内注射哌替啶100mg

　　C.行人工破膜

　　D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　E.静脉补充能量

　　[答案]B

　　[解析]ACDE均为协调性子宫收缩乏力时可选择的措施。

　　8、初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过()。

　　A.8小时

　　B.6小时

　　C.4小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　[答案]A

　　[解析]1)活跃期延长：从活跃期起点(4～6cm)至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长。2)活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4小时;若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞。

　　9、初产妇第二产程延长，是指第二产程超过()。

　　A.1小时

　　B.1小时30分钟

　　C.3小时

　　D.2小时30分钟

　　E.4小时

　　[答案]C

　　[解析]第二产程延长初产妇超过3小时尚未分娩

　　10、滞产是指总产程超过()。

　　A.20小时

　　B.24小时

　　C.26小时

　　D.28小时

　　E.30小时

　　[答案]B

　　[解析]总产程超过24小时为滞产。