2022年妇产科主治医师题型专项练习题：女性生殖系统炎症（A1A2型题）

　　1、关于慢性宫颈炎，下述哪项正确()。

　　A.宫颈糜烂是宫颈的癌前病变

　　B.宫颈糜烂是女性不孕的主要原因

　　C.宫颈息肉容易恶变，故应积极治疗

　　D.宫颈中度糜烂，细胞学正常，分泌物量多影响生活质量，可行物理治疗

　　E.宫颈肥大应及时行宫颈锥形切除

　　[答案]D

　　2、患者21岁，未婚有性生活，尿频、尿急、尿痛，外阴瘙痒，白带脓性3天，检查：宫颈充血水肿，触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP，且细胞内有革兰阴性双球菌，关于治疗哪项正确()。

　　A.首选青霉素80万单位，每日肌注2次共7天

　　B.氧氟沙星300mg，单次口服

　　C.大观霉素1g单次肌内注射

　　D.阿奇霉素1g顿服

　　E.头孢曲松钠250mg单次肌内注射，加阿奇霉素1g顿服

　　[答案]E

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　　3、急性盆腔炎的病理类型，不常见的是()。

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.输卵管积脓

　　C.急性卵巢炎

　　D.急性附件炎

　　E.急性盆腔结缔组织炎

　　[答案]C

　　4、患者女，33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体：外阴(-)，阴道大量黄色白带，宫颈肥大，充血，子宫前位，正常大小，质中，压痛不明显，双附件未见异常。正确的诊断是()。

　　A.急性外阴炎

　　B.急性宫颈炎

　　C.急性子宫内膜炎

　　D.急性盆腔结缔组织炎

　　E.急性输卵管炎

　　[答案]B

　　[解析]根据题目提示查体子宫附件无压痛，可除外盆腔炎，因此诊断主要考虑阴道炎及宫颈炎，选项中无阴道炎选项，故选宫颈炎。

　　5、女性，23岁，诊为急性盆腔炎，细菌培养为淋菌，其传染途径是()。

　　A.淋巴系统蔓延

　　B.血行传播

　　C.直接蔓延

　　D.沿生殖器黏膜上行蔓延

　　E.淋巴蔓延+直接蔓延

　　[答案]D

　　[解析]急性盆腔炎细菌培养为淋菌，最多见感染途径为生殖系统蔓延。

　　6、细菌性阴道病正确的是()。

　　A.阴道分泌物为黏稠白带

　　B.阴道pH<4.5

　　C.阴道黏膜充血明显

　　D.阴道黏膜无炎症改变

　　E.加入10%KOH于阴道分泌物中无臭味

　　[答案]D

　　[解析]细菌性阴道病的主要表现为阴道分泌物增多，阴道黏膜无充血表现;细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌，部分患者合并支原体引起的混合感染。下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物为均质稀薄的白带;②阴道pH>4.5(正常阴道pH≤4.5)，是厌氧菌产氨所致;③胺臭味试验阳性：阴道分泌物加入10%氢氧化钾液，产生一种烂鱼肉样腥气味;④线索细胞阳性：分泌物置于高倍显微镜下见到30%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌等，使细胞边缘不清。

　　7、关于滴虫性阴道炎的治疗，哪项不正确()。

　　A.全身治疗和局部治疗相结合

　　B.妊娠早期和哺乳期不易口服甲硝唑(灭滴灵)

　　C.常用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效

　　D.治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程

　　E.每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈

　　[答案]C

　　[解析]阴道毛滴虫在pH=5以下环境中不生长，滴虫性阴道炎的阴道pH一般为5.1～5.4，用1%乳酸或者0.5%醋酸冲洗阴道，改善内环境可以提高疗效。