妇产科主治医师考试易错考点试题：妊娠合并症

　　1、对于妊娠合并病毒性肝炎，正确的是()。

　　A.妊娠出现黄疸可诊断

　　B.妊娠期ALT升高可诊断

　　C.可疑妊娠合并肝炎者，产后如肝功能很快恢复正常可确诊

　　D.妊娠期出现黄疸，且ALT升高才可诊断病毒性肝炎

　　E.以上均不正确

　　[答案]E

　　[解析]妊娠合并病毒性肝炎的诊断依据病原标志物阳性和肝功能损害。

　　2、妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是()。

　　A.起病急

　　B.进展快

　　C.容易并发穿孔

　　D.阑尾位置改变，诊断困难

　　E.容易并发腹膜炎

　　[答案]D

　　[解析]妊娠合并急性阑尾炎最显著的特点是：阑尾位置改变，诊断困难。

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　　3、妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括()。

　　A.右侧输尿管结石

　　B.右侧输卵管妊娠

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性脂肪肝

　　E.胎盘早剥

　　[答案]B

　　[解析]早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。

　　4、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()。

　　A.广谱抗生素治疗

　　B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

　　C.退热治疗

　　D.应及时终止妊娠

　　E.保胎治疗

　　[答案]B

　　[解析]妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。

　　5、25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊“妊娠合并病毒性肝炎”，下列对诊断最有价值的是()。

　　A.血清谷丙转氨酶明显升高

　　B.血清谷草转氨酶明显升高

　　C.血清总胆红素明显升高

　　D.血清HBsAg阳性

　　E.凝血功能明显异常

　　[答案]D

　　[解析]血清HBsAg阳性是乙型病毒性肝炎的特异性指标。

　　6、孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予()。

　　A.肝炎好转后继续妊娠

　　B.治疗肝炎同时行人工流产

　　C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产

　　D.积极治疗重症肝炎

　　E.立即行人工流产

　　[答案]C

　　[解析]孕妇早期患重症肝炎应给予肝炎治疗稳定后进行人工流产

　　7、心脏病孕妇心衰容易发生在()。

　　A.妊娠36～37周

　　B.妊娠32～34周

　　C.妊娠28～30周

　　D.妊娠24～26周

　　E.妊娠22～24周

　　[答案]B

　　[解析]心脏病孕妇心衰最容易发生在32-34周

　　8、妊娠合并心脏病正确的是()。

　　A.为预防产后出血，静注麦角新碱

　　B.若发生产后出血，应快 速输血

　　C.总血容量于36～38周增加到高峰

　　D.行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩，缩短第二产程

　　E.产时未发生心衰，通常产后不再发生心衰

　　[答案]D

　　[解析]心脏病产妇禁止静注麦角新碱，以防静脉压升高;输血时必须注意速度，不可过快;总血容量于妊娠32～34周达高峰;产后发生心衰并不少见。

　　9、妊娠合并心脏病正确的是()。

　　A.发生室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病

　　B.发生Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病

　　C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠

　　D.临产后应给予抗生素预防感染

　　E.临产后耐心等待经阴道自然分娩

　　[答案]D

　　[解析]A、B均不能确诊心脏病;心功能Ⅱ级可以妊娠;临产后应放宽剖宫产指征，若经阴道分娩也应缩短产程。