妇产科主治医师考试易错考点试题：妊娠生理、妊娠诊断

　　1、孕妇体内代谢改变正确的是()。

　　A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态

　　B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%~20%

　　C.胰腺分泌胰岛素不足

　　D.妊娠胎儿骨骼钙的储存主要在妊娠头3个月内积累

　　E.血脂降低

　　[答案]B

　　[解析]基础代谢率于妊娠晚期增加15%-20%

　　2、妊娠期母体循环系统变化错误的是()。

　　A.心电图可出现轻度电轴左偏

　　B.妊娠早期、中期血压偏低

　　C.心排出量至妊娠32~34周达高峰

　　D.侧卧位能避免低血压

　　E.心尖区闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，提示孕妇有心脏病

　　[答案]E

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　　3、妊娠期母体乳房变化正确的是()。

　　A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

　　B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育

　　C.泌乳由垂体催乳激素调节

　　D.乳头增大、乳晕变黑

　　E.一般妊娠晚期即有乳汁分泌

　　[答案]D

　　[解析]乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起(蒙氏结节)。妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。初乳为淡黄色稀薄液体。

　　4、有关妊娠期生殖系统的变化，错误的是()。

　　A.子宫血流量增加，其中80%~85%供应胎盘

　　B.妊娠12周后，增大的子宫可在耻骨联合上方触及

　　C.妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加

　　D.妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分，称子宫下段

　　E.妊娠期宫颈黏稠黏液栓，富含免疫球蛋白及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用

　　[答案]C

　　[解析]子宫血流量增加，其中80%-85%供应胎盘

　　5、关于胎儿发育过程正确的是()。

　　A.受精后10周内的人胚称胚胎，是器官分化、形成的时期

　　B.妊娠10周末：胎儿外生殖器已可初辨性别

　　C.妊娠12周末：部分孕妇已能自觉胎动，自该孕周起胎儿体重呈线性增长

　　D.妊娠24周末：胎儿出生后可有呼吸，但生存力极差

　　E.妊娠28周末：出生后能啼哭及吸吮，能很好存活

　　[答案]D

　　[解析]妊娠24周末胎儿可有呼吸，但生存力极差

　　6、有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是()。

　　A.胎儿出生前肺泡已扩张，开始呼吸功能

　　B.胎儿期羊水进出呼吸道，胎儿肺泡分泌羊水

　　C.肺泡Ⅰ型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质

　　D.甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生

　　E.通过检测羊水中胆红素含量，可以判定胎肺成熟度

　　[答案]B

　　[解析]胎儿出生后肺泡扩张，开始呼吸功能。肺泡II型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质。肺泡可以分泌羊水，胆红素测定肝脏成熟度，卵磷酯及磷酸酰甘油可判断胎肺成熟，糖皮质激素可刺激肺表面活性物质的产生。

　　7、关于胎儿血液循环正确的是()。

　　A.脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高

　　B.绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房

　　C.腔静脉进入右心房的血液绝大部分流向右心室，随后进入肺动脉

　　D.胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血

　　E.卵圆孔于生后因左心房压力增高，多在生后1个月完全关闭

　　[答案]D

　　[解析]脐静脉血氧含量比脐动脉高，故A错误;肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅部分血液经肺静脉进入左心房，故B错误;卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液绝大部分经卵圆孔进入左心房，上腔静脉进入右心房的血液流向右心室，随后进入肺动脉，故C错误;胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，故D正确;卵圆孔于生后因左心房压力增高开始关闭，多在生后6个月完全关闭，故E错误。故正确答案为D