妇产科主治医师考试易错考点试题：生殖内分泌疾病

　　1、关于围绝经期和绝经早期的症状，以下哪项不正确()。

　　A.常出现有排卵性功能失调性子宫出血

　　B.血管舒缩症状可持续2～3年

　　C.出现“假性心绞痛”和高血压

　　D.会发生骨质疏松症

　　E.可出现焦虑、抑郁、多疑、恐怖感等症状

　　[答案]A

　　[解析]女性绝经前及围绝经期经历无排卵月经，由于雌激素水平波动而无排卵，临床常出现严重的功血。

　　2、关于低促性腺激素性闭经，以下哪项不正确()。

　　A.一般卵巢分泌雌激素不受影响

　　B.雌、孕激素的周期疗法一般以6个周期为一疗程

　　C.雌、孕激素周期疗法可纠正合并的高雄激素血症

　　D.先行人工周期，再用氯米芬促排卵效果好

　　E.氯米芬可以调整FSH与LH的比例

　　[答案]D

　　[解析]低促性腺性闭经属垂体或下丘脑性闭经，主要表现为促性腺激素分泌不足，无卵泡发育，雌激素低落，长期闭经，乳房与生殖器萎缩等，雌、孕激素周期治疗是促使子宫内膜的周期性变化，形成人工周期不能纠正高雄激素血症。

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　　3、关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确()。

　　A.刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血

　　B.更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫

　　C.更年期功血最好在子宫镜下分段诊断

　　D.年龄超过40岁的顽固性功血，可通过激光行子宫内膜去除术

　　E.年龄超过40岁，病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术

　　[答案]E

　　[解析]子宫内膜简单型增生过长的治疗应采取大量孕激素治疗。

　　4、下列哪项不是高雄激素血病常见的临床表现()。

　　A.多毛

　　B.肥胖

　　C.男性化

　　D.黑棘皮症

　　E.月经过多

　　[答案]E

　　[解析]PCOS(多囊卵巢综合征)的主要临床表现为月经稀发和过少，雄激素有拮抗雌激素的作用，能增强子宫收缩力和子宫血管张力，减轻盆腔充血而减少出血量。

　　5、关于低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的()。

　　A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法

　　B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗

　　C.高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗

　　D.甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗

　　E.先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗

　　[答案]D

　　[解析]甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。

　　6、女性，60岁，未婚未育。绝经10年，阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴，肛查，子宫正常偏小，双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因()。

　　A.阴道恶性肿瘤

　　B.老年性阴道炎

　　C.宫颈癌

　　D.子宫内膜癌

　　E.长期服药所致

　　[答案]D

　　[解析]未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。

　　7、正常月经量超过多少为病理状态()。

　　A.150ml

　　B.100ml

　　C.80ml

　　D.50ml

　　E.30ml

　　[答案]C

　　[解析]正常月经超过80ml为月经过多。

　　8、女性，32岁。服用复方炔诺酮避孕，停药7天仍无月经来潮，应()。

　　A.立即停药改用其他避孕方法

　　B.于5天后开始服第2周期药物

　　C.加用黄体酮

　　D.立即停药检查原因

　　E.于当晚开始服第2周期药物

　　[答案]E

　　[解析]停药7天未来月经，于当晚开始服第2周期药物;再次无月经出现，宜停药明确原因。

　　9、女性，15岁，14岁初潮。近1年来月经周期20～40天1次，经期2～5天，经量不多，BBT单相，此例患者的最 佳处理方案是()。

　　A.给予止血药物治疗

　　B.月经期子宫内膜活检

　　C.暂观察，不必给予特殊处理

　　D.给予促排卵药物治疗

　　E.给予雌-孕激素序贯治疗

　　[答案]C

　　[解析]患者年龄较小，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH高峰形成，导致卵巢不能排卵，故对该患者先予观察。