妇产科主治医师考试易错考点试题：正常产褥

　　1、能促进子宫复旧的因素是()。

　　A.授乳

　　B.初产妇

　　C.子宫炎症

　　D.胎盘功能不良

　　E.长时间卧床

　　[答案]A

　　[解析]授乳可反射性促进缩宫素分泌，有助于子宫收缩;子宫炎症影响子宫的复旧。

　　2、一般规定产褥期为产后()。

　　A.2周

　　B.3周

　　C.4周

　　D.5周

　　E.6周

　　[答案]E

　　[解析]从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕时状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。

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　　3、正常情况下，产褥期产妇血中激素水平增高的是()。

　　A.胎盘生乳素

　　B.催乳素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.绒毛膜促性腺激素

　　[答案]B

　　[解析]分娩后，雌激素及孕激素水平急剧下降，于产后1周降至未孕时水平;胎盘生乳素因半衰期短，产后6小时已不能测出;垂体催乳素于产后哺乳时明显增高;绒毛膜促性腺激素在分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

　　4、产后多长时间应鼓励产妇排尿()。

　　A.2小时

　　B.3小时

　　C.4小时

　　D.6小时

　　E.感觉有尿意时就排尿

　　[答案]C

　　[解析]因为分娩时胎头压迫膀胱，所以膀胱功能可能受损，加上分娩后体内潴留的水分主要是经肾脏排出，所以尿量增多，故产后4小时一定要让产妇排尿，以免尿潴留。

　　5、有促进乳汁分泌作用的措施是()。

　　A.吸吮动作

　　B.前列腺素

　　C.大剂量雌激素制剂

　　D.孕激素制剂

　　E.口服溴隐亭

　　[答案]A

　　[解析]婴儿每次吸吮乳头时，来自乳头的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑，通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳索抑制因子，使腺垂体催乳素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌，正确答案为A

　　6、会阴创口拆线时间是()。

　　A.3～5天

　　B.4天

　　C.7天

　　D.6～8天

　　E.3天

　　[答案]A

　　[解析]会阴拆线的时间是3-5天

　　7、正常产褥的表现为()。

　　A.脉搏一般偏快

　　B.产后第1天子宫底平脐

　　C.产后24小时T>38℃

　　D.血性恶露约持续1周

　　E.呼吸浅快

　　[答案]B

　　[解析]产后脉搏在正常范围内，一般略慢，每分钟在60~70次，故A错误;产后体温多数在正常范围内，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关，故C错误;血性恶露持续3-4天，故D错误;产后呼吸深慢，一般每分钟l4~16次，是由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸所致，故E错误;胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指，产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1~2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内，故B正确。根据题意，正确答案选择B

　　8、正常产褥哪项是恰当的()。

　　A.血性恶露约持续3～7天

　　B.生理性贫血于产后4～6周恢复

　　C.红细胞沉降率于产后5～6周降至正常

　　D.输尿管及肾盂扩张于产后6～8周恢复

　　E.以上都不是

　　[答案]E

　　[解析]血性恶露约持续3～4天;生理性贫血于产后2～3周恢复;红细胞沉降率于产后3～4周降至正常;输尿管及肾盂扩张于产后2～8周恢复，正确答案为E

　　9、产褥期子宫内膜的修复错误的是()。

　　A.胎盘剥离后，其附着面积缩小为原来的一半

　　B.产后3周，子宫内膜完全修复

　　C.产后6周，子宫内膜完全修复

　　D.产后3周，胎盘剥离以外的子宫腔由新生内膜修复

　　E.产后3周，胎盘附着部位内膜尚未完全修复

　　[答案]B

　　[解析]子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出;接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位内膜完成修复需至产后6周。

　　10、下列哪项没有参与促进乳腺发育及泌乳功能()。

　　A.皮质醇

　　B.雌激素

　　C.甲状旁腺素

　　D.胎盘生乳素

　　E.胰岛素

　　[答案]C

　　[解析]甲状旁腺素没有参与乳腺发育及泌乳功能