2022年妇产科主治医师考试难点试题：女性生殖系统生理

　　1、关于催乳激素，正确的是()。

　　A.由神经垂体催乳细胞分泌

　　B.为糖蛋白激素

　　C.功能与促进乳汁合成有关

　　D.促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌

　　E.由166个氨基酸组成

　　[答案]C

　　[解析]催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素，由腺垂体催乳细胞分泌，具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。

　　2、月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的()。

　　A.第6~7日

　　B.第9～10日

　　C.第13～14日

　　D.第16~17日

　　E.第19~20日

　　[答案]C

　　[解析]子宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵期，月经周期为28日，则其排卵期为第14日。

　　3、月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的()。

　　A.第1日左右

　　B.第14日左右

　　C.第18日左右

　　D.第20日左右

　　E.第22日左右

　　[答案]E

　　[解析]宫颈黏液的周期性变化：月经来潮后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少。随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度大。若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7天开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠而混浊，拉丝度差。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22天左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。临床上检查宫颈黏液的周期性变化，可以了解卵巢功能状态。

　　4、关于月经，错误的是()。

　　A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血

　　B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一

　　C.有月经表示有排卵

　　D.第一次来潮月经称月经初潮

　　E.月经血的特点是不凝固

　　[答案]C

　　[解析]无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。

　　5、关于分泌期晚期子宫内膜，错误的是()。

　　A.内膜继续增厚呈海绵状

　　B.表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞

　　C.间质水肿明显

　　D.细胞内的糖原排入腺腔

　　E.螺旋小动脉迅速增长，超出内膜厚度

　　[答案]D

　　[解析]细胞内糖原排入腺腔称顶浆分泌，为分泌期中期的子宫内膜。

　　6、关于女性性激素的合成与分泌，正确的是()。

　　A.孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质

　　B.雌酮是雌二醇的前身

　　C.雄激素主要来源于卵巢间质

　　D.排卵后黄体只分泌孕激素

　　E.排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

　　[答案]A

　　[解析]雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前体物质，而雌酮和雌二醇可相互转化;女性的雄激素主要来自肾上腺;排卵后黄体能同时分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡内膜细胞除分泌雌激素外，还分泌少量雄激素，不分泌孕激素，但成熟卵泡的颗粒细胞在LH峰的作用下开始分泌少量孕酮。

　　7、正常月经来潮是由于体内()。

　　A.雌激素的撤退性出血

　　B.孕激素的突 破性出血

　　C.雌孕激素撤退性出血

　　D.雌孕激素的突 破性出血

　　E.孕激素的撤退性出血

　　[答案]C

　　[解析]月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经周期第1-4日，是子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，是孕酮和雌激素撤退的最后结果。故正确答案为C

　　8、月经周期调节的描述，错误的是()。

　　A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

　　B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

　　C.卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制

　　D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节

　　E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节

　　[答案]D

　　[解析]在排卵前，低水平的孕激素可以增强雌激素对促性腺激素的正反馈作用，故是对垂体的正反馈作用。而在黄体期，孕激素对下丘脑和垂体均有负反馈作用。故孕激素对垂体产生正负反馈调节，对下丘脑产生负反馈调节，故D错误。根据题意，正确答案选D。

　　9、关于黄体，错误的是()。

　　A.排卵后黄体分泌雌、孕激素

　　B.排卵后9～10日黄体开始萎缩

　　C.妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩

　　D.如卵子未受精，黄体退化为白体

　　E.如无妊娠，黄体功能一般限于14日

　　[答案]C

　　[解析]妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。

　　10、女，30岁，月经周期规律，为28日，基础体温呈双相型，若于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为()。

　　A.增殖期中期

　　B.增殖期晚期

　　C.分泌期早期

　　D.分泌期中期

　　E.分泌期晚期

　　[答案]B

　　[解析]月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第12日刮宫应为增殖期晚期。