妇产科主治医师考试章节考点试题：妊娠合并性传播疾病（A3/A4型题）

　　1[.A3/A4型题]25岁，主诉尿急、尿痛、尿频3天，阴道分泌物增多，色黄伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。

　　1考虑何种疾病可能性大()。

　　A.淋病

　　B.滴虫

　　C.细菌性阴道病

　　D.梅毒

　　E.尖锐湿疣

　　[答案]A

　　2应采用何种方法确诊()。

　　A.血培养

　　B.宫颈管分泌物培养

　　C.血生化检查

　　D.尿培养

　　E.阴道分泌物检查

　　[答案]B

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　　2[.A3/A4型题]女性，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常

　　1此患者可能的诊断是()。

　　A.外阴慢性单纯性苔藓

　　B.念珠菌阴道炎

　　C.滴虫阴道炎

　　D.尖锐湿疣

　　E.假性湿疣

　　[答案]D

　　2为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的()。

　　A.核酸检查

　　B.赘生物活组织检查

　　C.宫颈细胞学检查

　　D.血常规

　　E.5%醋酸白实验

　　[答案]D

　　3对此患者处理，下列叙述不正确的是()。

　　A.待足月应行剖宫产终止妊娠

　　B.可进行局部冷冻或手术切除病灶

　　C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩

　　D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤

　　E.有宫内垂直传播的危险

　　[答案]A

　　[解析]患者妊娠近足月，病灶局限在外阴，可考虑局部治疗后，待足月经阴分娩。

　　3[.A3/A4型题]女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

　　1该患者最可能的诊断是()。

　　A.妊娠合并滴虫阴道炎

　　B.妊娠合并沙眼衣原体

　　C.妊娠合并淋病

　　D.妊娠合并外阴化脓性感染

　　E.妊娠合并巨细胞病毒感染

　　[答案]C

　　[解析]宫颈分泌物培养为淋病诊断金标准。

　　2为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌()。

　　A.核酸检测，应用PCR技术检测

　　B.宫颈涂片

　　C.直接免疫荧光染色法

　　D.宫颈分泌物的培养

　　E.白带常规

　　[答案]D

　　3本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选()。

　　A.青霉素

　　B.头孢曲松钠

　　C.大观霉素

　　D.喹诺酮类

　　E.林可霉素

　　[答案]B

　　4[.A3/A4型题]28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。

　　1最可能的诊断是()。

　　A.尖锐湿疣

　　B.结核

　　C.硬下疳

　　D.淋病

　　E.外阴癌

　　[答案]C

　　2需确诊的首选检查是()。

　　A.在病变部位取血清渗出液镜下观察

　　B.病理组织学检查

　　C.分泌物细菌培养

　　D.PCR

　　E.血清抗体检测

　　[答案]A