2021妇产科主治医师《专业知识》A1型题：计划生育

　第十九单元 计划生育

　　1、新婚夫妇准备半年后要孩子，最适宜避孕的方法为

　　A、安全套

　　B、口服避孕药

　　C、皮下埋植避孕

　　D、放置宫内节育器

　　E、安全期避孕

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴茎套为男性避孕工具。作为屏障阻止精子进人阴道而达到避孕目的。正确使用避孕率高，达93%～95%。阴茎套还具有防止性传播性疾病的作用，近年受到全球重视。

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　　2、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

　　A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

　　C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

　　D、白带增多系孕激素作用的结果

　　E、体重减轻系因进食少、恶心所致

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　不良反应及处理

　　1.类早孕反应 服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力，头晕等类似妊娠早期的反应，不需特殊处理，服药数周期后副反应自然消失。症状严重考虑更换制剂或停药改用其他措施。

　　2.阴道不规则流血 多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也能发生。轻者点滴出血，不需处理，服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期，停止服药作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服下一周期的药，或更换避孕药。

　　3.闭经 常发生于月经不规则妇女。停药后月经不来潮，需除外妊娠，停药7日后可继续服药，若连续停经3个月，需停药观察。

　　4.体重增加 雌激素使体内水钠储留引起。

　　5.皮肤问题 面部出现淡褐色色素沉着，停药后多能恢复。第三代口服避孕药能改善原有的皮肤座疮。个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等，对症处理，必要时停药作进一步检查。

　　3属于长效口服避孕药特点的项目，错误的是

　　A、长效雌激素储存于脂肪组织内缓慢释放

　　B、服药1次可以避孕1个月

　　C、停用长效避孕药时，不需服用短效避孕药过渡

　　D、副反应及临床表现与短效口服避孕药类似

　　E、避孕效果与用药方法有关

　　【正确答案】 A

　　4、属于紧急避孕方法的项目，错误的是

　　A、120小时内放置IUD

　　B、怀疑受孕的妇女可采用紧急避孕药

　　C、在无保护性生活后3天内服药有效率达98%

　　D、米非司酮为孕激素受体拮抗药

　　E、53号抗孕片可作为紧急避孕药

　　【正确答案】 B

　　5、不适宜行输卵管结扎手术的时间为

　　A、月经干净3～4天

　　B、人工流产术后48小时内

　　C、正常产后48小时内

　　D、哺乳期妇女应排除早孕

　　E、分娩1周以后

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术时机

　　(1)月经干净后3～7天，避免在月经后半期或经期。

　　(2)早、中期妊娠人工流产术后，如无并发症，可在流产后48小时内实施。

　　(3)顺产产后或剖宫产术中即时。

　　(4)自然流产一般建议正常转经后、药物流产后月经正常复潮2次后。

　　(5)哺乳期闭经除外妊娠。

　　(6)宫内节育器取出术后，或其他盆腔手术。

　　6、不适宜行输卵管结扎手术的时间为

　　A、月经干净3～4天

　　B、人工流产术后48小时内

　　C、正常产后48小时内

　　D、哺乳期妇女应排除早孕

　　E、分娩1周以后

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　手术时机

　　(1)月经干净后3～7天，避免在月经后半期或经期。

　　(2)早、中期妊娠人工流产术后，如无并发症，可在流产后48小时内实施。

　　(3)顺产产后或剖宫产术中即时。

　　(4)自然流产一般建议正常转经后、药物流产后月经正常复潮2次后。

　　(5)哺乳期闭经除外妊娠。

　　(6)宫内节育器取出术后，或其他盆腔手术。

　　7、不属于输卵管结扎术并发症的项目为

　　A、膀胱损伤

　　B、肠管损伤

　　C、感染

　　D、子宫穿孔

　　E、血肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　输卵管结扎术并发症

　　出血、血肿，感染，脏器损伤，绝育失败，术后远期并发症(腹痛，腹壁伤口慢性感染的延期愈合，神经官能症)

　　【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

　　8、口服避孕药长效与短效的区分主要取决于

　　A、孕激素

　　B、雄激素

　　C、雌激素

　　D、雌激素+孕激素

　　E、孕激素+雄激素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　短效避孕药含有孕激素和少量的雌激素。

　　9、属于口服短效避孕片1号的项目为

　　A、甲羟孕酮片

　　B、复方炔诺酮片

　　C、去氧孕烯双相片

　　D、甲地孕酮

　　E、米非司酮片

　　【正确答案】 B

　　10、放置宫内节育器的并发症不包括

　　A、肺梗死

　　B、盆腔炎

　　C、节育器嵌顿

　　D、节育器异位

　　E、子宫穿孔

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫内节育器的并发症

　　(1)出血、血肿

　　(2)感染

　　(3)脏器损伤

　　(4)绝育失败

　　(5)术后远期并发症

　　1)腹痛;2)腹壁伤口慢性感染的延期愈合;3)神经官能症。

　　11、宫内节育器的避孕原理不包括

　　A、干扰着床

　　B、宫腔内自然环境改变

　　C、影响受精卵发育

　　D、宫腔内炎性细胞增多

　　E、反射性抑制排卵

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　12、人工流产综合反应主要是由于

　　A、迷走神经兴奋

　　B、轻度羊水栓塞

　　C、体位改变

　　D、吸宫负压过大

　　E、精神过度紧张

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　13、放置宫内节育器的并发症不包括

　　A、肺梗死

　　B、盆腔炎

　　C、节育器嵌顿

　　D、节育器异位

　　E、子宫穿孔

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　宫内节育器的并发症

　　(1)出血、血肿

　　(2)感染

　　(3)脏器损伤

　　(4)绝育失败