2020妇产科主治医师《专业知识》考点预测试题答案：妊娠诊断_第2页

 　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征(Hegar sign)。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 育龄有性生活的妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期应考虑妊娠。停经10 日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。停经是妊娠最早的症状。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 hCG在受精后第6天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后维持10天左右，并开始下降(但仍高于正常水平)。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不同孕龄胚胎胎儿发育特征

　　4周末：可以辨认出胚盘与体蒂。

　　8周末：胚胎初具人形，头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，B型超声见心脏搏动。

　　12周末：胎儿身长约9cm，体重约14g。外生殖器已发育，四肢可活动。

　　16周末：胎儿身长约16cm，体重约110g。可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色。

　　20周末：胎儿身长约25cm，体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。

　　24周末：胎儿身长约30cm，体重约630g。各脏器均已发育，出现眉毛。

　　28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g。眼睛半张开，出现眼睫毛。有呼吸运动。

　　32周末：胎儿身长约40cm，体重约1700g。出现脚趾甲，睾丸下降，生活力尚可。

　　36周末：胎儿身长约45cm，体重约2500g。乳房突出。指(趾)甲已达指(趾)端。

　　40周末：胎儿身长约50cm，体重约3400g。发育成熟，双顶径>9.0cm。皮肤粉红，头发长度>2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 育龄有性生活的妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期应考虑妊娠。停经10 日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。停经是妊娠最早的症状。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎头圆而硬，有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软，形状略不规则;胎儿肢体小且有不规律活动，该孕妇检查 时先露部宽而软，说明是臀先露。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3天，停药后观察2～7天，若超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。37℃属于高温相，基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周，进一步观察试题新给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。