2020妇产科主治医师《基础知识》考点试题及答案：计划生育

计划生育

　　一、A1

　　1、关于药物流产表述错误的是

　　A、常用药物为米非司酮

　　B、该法的优点是方法简便有效

　　C、RU 486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍

　　D、抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性

　　E、增强孕酮活性而终止妊娠

　　2、紧急避孕药主要避孕机制

　　A、抑制排卵

　　B、阻碍受精

　　C、阻碍着床

　　D、影响输卵管功能

　　E、改变宫颈粘液性状

　　3、短效口服避孕药主要避孕机制

　　A、抑制排卵

　　B、阻碍受精

　　C、阻碍着床

　　D、影响输卵管功能

　　E、改变宫颈粘液性状

　　4、宫内节育器的避孕机制是

　　A、物理屏障

　　B、带铜宫内节育环干扰着床必须的酶系统活性，影响受精卵的着床及囊胚发育

　　C、抑制排卵

　　D、抑制下丘脑

　　E、影响输卵管功能

　　5、人工流产综合征主要是由于

　　A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射

　　B、精神过度紧张

　　C、术中出血过多

　　D、吸宫不全

　　E、羊水栓塞

　　6、口服避孕药含有下列哪项激素

　　A、孕激素和雌激素

　　B、催乳素

　　C、黄体生成素和促卵泡成熟素

　　D、雌三醇

　　E、以上均不是

　　7、短效口服避孕药含

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、雄激素

　　D、雌激素和雄激素

　　E、雌激素和孕激素

　　8、有关药物流产的机制以下说法不正确的是

　　A、米非司酮无抗孕酮作用

　　B、米非司酮是一种合成的类固醇

　　C、米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，进而终止妊娠

　　D、妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化

　　E、配伍前列腺素可以更好地促进子宫收缩

　　9、目前避孕的类固醇激素药物，不包括下列哪类药物

　　A、睾酮类衍生物

　　B、孕酮类衍生物

　　C、螺内酯衍生物

　　D、雌激素衍生物

　　E、糖皮质激素衍生物

　　二、A2

　　1、女性，26岁。停经38日，诊为早孕，自诉1个月前曾服多种药品。本例恰当的处理是

　　A、可以继续妊娠

　　B、应用维生素E保胎

　　C、应用绒促性素保胎

　　D、行人工流产，终止妊娠

　　E、行药物流产，终止妊娠 答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为阻断孕酮活性而终止妊娠。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甾体激素药物避孕的原理：

　　抑制排卵：抑制下丘脑LHRH。

　　阻碍受精：改变宫颈粘液性状。

　　阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甾体激素药物避孕的原理：

　　抑制排卵：抑制下丘脑LHRH。

　　阻碍受精：改变宫颈粘液性状。

　　阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。

　　铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。

　　人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甾体类避孕药的激素成分是雌激素和孕激素。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 短效口服避孕药是由人工合成的雌、孕激素配合而成。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高，故能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而阻断孕酮作用而终止妊娠。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 类固醇激素，又称甾体激素。唯有糖皮质激素不是类固醇激素。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因为不能确定服用了什么药物、剂量等，所以暂时不做任何处理。要定期的随访，定时的产检。