2020妇产科主治医师考点强化试题：女性盆底功能障碍性疾病

女性盆底功能障碍性疾病

　　A1

　　1.子宫脱垂最主要的病因是 C低

　　A.长期腹压增加 B.先天发育异常 C.分娩损伤和产褥早期体力劳动 D.长期慢性咳嗽 E.缺乏雌激素

　　2.重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有 E低

　　A.宫颈溃疡 B.膀胱、直肠膨出 C.张力性尿失禁 D.阴道壁溃疡 E.以上都是

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　　3.发生尿瘘最主要的原因是 A中

　　A.产伤 B.放射性损伤 C.妇科手术损伤 D.阴道内放腐蚀性药物 E.膀胱病变

　　4.子宫脱垂正确的诊断是 E中

　　A.初产妇居多 B.子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻 C.子宫颈已脱出阴道口外为Ⅰ度重 D.子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为Ⅲ度 E.子宫颈已脱出阴道口外，宫体在阴道内为Ⅱ度轻

　　5.预防尿瘘的发生，下列哪项不正确 C中

　　A.正确处理难产手术 B.防止第二产程延长 C.积极治疗膀胱膨出 D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放10～14天 E.盆腔手术时，避免输尿管损伤

　　6.粪瘘的常见原因是 C中

　　A.难产时手术器械损伤 B.Ⅲ度裂伤未缝合 C.胎头压迫后阴道壁过久 D.放射损伤 E.会阴缝合时穿透直肠黏膜

　　7.子宫脱垂Ⅱ度(重度)的依据是 D中

　　A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下 B.子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm C.子宫颈外口位于阴道口内 D.子宫颈和(或)部分子宫体脱出阴道外口 E.子宫颈及子宫体完全脱出阴道口外

　　8.子宫脱垂最主要的原因是 E中

　　A.阔韧带松弛 B.骨盆漏斗韧带松弛 C.主韧带松弛 D.圆韧带松弛 E.盆底松弛

　　9.下列哪项与子宫脱垂的发生无关 B中

　　A.肛提肌 B.卵巢固有韧带 C.主韧带 D.子宫骶韧带 E.阔韧带

　　10.下述哪项与子宫脱垂的发生无关 E中

　　A.多产 B.产伤 C.产后过早参加体力劳动 D.习惯性便秘 E.手取胎盘

　　11.下列哪项不是子宫脱垂患者的临床特点 C中

　　A.自觉外阴有块物脱出 B.有程度不等的腰骶部酸痛和下坠感 C.有不同程度的月经失调表现 D.如子宫能还纳则不影响受孕 E.可发生张力性尿失禁

　　a 圆韧带 b 骨盆漏斗韧带 c 阔韧带 d 子宫卵巢韧带 e 主韧带

　　12.关于子宫脱垂的术式选择:ⅱ、ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出 A 中

　　a 阴式子宫全切术及前后壁修补术 b 曼氏手术 c 纯阴道前后壁修补术 d 阴道纵隔形成术 e 腹式子宫全切术

　　13.防止子宫脱垂的最重要的韧带是 A中

　　A.子宫主韧带 B.子宫圆韧带　 C.子宫阔韧带　 D.骨盆漏斗韧带　 E.卵巢固有韧带

　　14.发生尿瘘最常见的原因是 A中

　　A.产伤及妇科手术损伤 B.长期安放子宫托 C.放射性损伤 D.阴道内放腐蚀性药物 E.膀胱病变

　　15.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属：D 中

　　A.I度轻　B.I度重　C.Ⅱ度轻　D.Ⅱ度重 E.Ⅲ度

　　A2

　　1患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断 C中

　　A.膀胱膨出 B.子宫脱垂Ⅰ度 C.子宫脱垂Ⅱ度(轻度 )D.子宫脱垂Ⅱ度(重度) E.子宫脱垂Ⅲ度

　　2.63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为 D中

　　A.子宫脱垂Ⅱ度(轻度) B.子宫脱垂Ⅰ度(重度) C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出 D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出 E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

　　3.64岁妇女，G4P4，绝经14年，无阴道出血，近3个月阴道口掉出一肿物，腰酸劳累后加重，查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm。阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件(一)，手术方式应为 A中

　　A.阴式子宫切除，阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.开腹行子宫+双附件切除术 D.开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行 E.开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+阴道后壁修补术

　　4.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度，是哪种组织损伤所引起 E中

　　A.圆韧带松弛 B.骨盆底及子宫韧带损伤 C.宫骶韧带损伤 D.骨盆漏斗韧带损伤 E.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤

　　5.52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能回纳，近半月来，经休息也不能回纳，大笑、咳嗽有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有腰酸、下坠感，绝经3年。以往有3次足月产史，妇科检查，会阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有1cm直径的溃疡，有渗血。子宫略小，个位，活动，两侧附件阴性，诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施是 E中

　　A.子宫托 B.宫颈溃疡愈合后阴道隔成形术 C.宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术D.Manchester手术 E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道后壁修补

　　6.患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断 C 中

　　a 膀胱膨出m b 子宫脱垂ⅰ度 c 子宫脱垂ⅱ轻 d 子宫脱垂ⅱ重 e 子宫脱垂ⅲ度

　　16.27岁，妇女，无职业。孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查:一般状态良好，妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应是 B中

　　a 使用子宫托 b 行曼氏手术 c 阴式子宫全切+阴道前后壁修补 d.行宫颈部分切除术 e 经腹行子宫全切术

　　7.某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查:用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人的诊断为 B 中

　　a 单纯阴道膨出 b子宫ⅰ度脱垂合并膀胱膨出 c 子宫ⅱ度脱垂 d 子宫ⅱ度脱垂合并膀胱膨出 e 子宫ⅰ度脱垂

　　8.某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查:用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人适合治疗为 A 中

　　a 子宫托保守治疗 b 阴道壁修补术 c 阴式子宫切除术 d 腹式子宫全切术 e 阴式子宫切除术+阴道壁修补

　　22.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是：B 中

　　A.阴道前后壁修补术　 B.Manchester手术　C.阴道纵隔形成术 　D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术　 E.经腹子宫全切除术

　　A3A4共同题干

　　共同题干(1～2)

　　女性，40岁，子宫切除术后7天，阴道溢液

　　1.最可能的诊断是：B中

　　A.尿道阴道瘘 B.膀胱阴道瘘 C.输尿管阴道瘘 D.膀胱宫颈瘘 E.膀胱宫颈阴道瘘

　　2.明确诊断需作哪项检查?A中

　　A.亚甲蓝试验 B.靛胭脂试验 C.肾显像 D.B型超声 E.排泄性尿路造影

　　共同题干(3-5)

　　女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天

　　3.最有可能的诊断是：A中

　　A.粪瘘 B.阴道后壁脱垂 C.Ⅲ度会阴裂伤 D.泌尿生殖瘘 E.生殖器官瘘

　　4.适宜的治疗方法是：B中

　　A.立即手术修补 B.3个月后修补 C.6个月后修补 D.等待自然愈合 E.10天后修补

　　5.如修补手术失败，适宜的治疗方法是：C中

　　A.立即再手术修补 B.放弃修补手术 C.应等待3～6个月再手术 D.期待疗法

　　E.10天后修补