2020妇产科主治医师考点强化试题：妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病

　　A1

　　1.部分性葡萄胎与下述因素无关 D低

　　A.营养 B.地域 C.经济 D.年龄 E.遗传

　　2. 葡萄胎重要病理特征是 C中

　　A.绒毛间质水肿B.绒毛构型完好 C.滋养细胞增生 D.黄素化囊肿 E.胎源性血管消失

　　3. 葡萄胎完全排空后几个月HCG持续阳性称为持续性葡萄胎 C中

　　A.5个月 B.4个月 C.3个月 D.2个月 E.1个月

　　4.葡萄胎随访期间应严格避孕 B中

　　A.5年 B.1年 C.2年 D.3年 E.4年

　　5.属于绒毛膜癌的特有病理特征 A 中

　　A.滋养细胞增生见不到绒毛结构 B.绒毛间质水肿 C.绒毛血管消失 D.细胞/合体滋养细胞增生 E.水肿绒毛可见少量血管，但无有核红细胞

　　6. 绒毛膜癌最常见的死亡原因是 E中

　　A.肝转移 B.肾转移 C.肺转移 D.阴道转移 E.脑转移

　　7.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好 A中

　　A.绒毛膜癌 B.内胚窦瘤 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢上皮癌

　　8.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌主要取决于 E中

　　A.hCG水平的高低 B.有无黄素囊肿 C.子宫大小程度不同 D.距良性葡萄胎后发生时间长短 E.有无绒毛结构

　　9.处理葡萄胎时最常用的方法 A中

　　A.吸宫术清除内容物 B.刮宫术清除内容物 C.预防性化疗 D.全子宫切除术 E.催产素引产

　　10.下列哪项不属于WHO对滋养细胞肿瘤预后评分项目 B中

　　A.年龄 B.孕产次 C.夫妇双方血型 D.转移部位 E.HCG水平

　　11.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是 E 中

　　A.阴道可见紫蓝色转移结节 B.X线胸片可见转移阴影 C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴 D.卵巢黄素囊肿持续下 E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

　　12.关于良性葡萄胎的处理，下列哪项是错误的 C中

　　A.一经诊断，应尽快排空子宫 B.1周后行第2次刮宫 C.取刮出的大水泡送病理检查 D.术后严密随访 E.40岁以上的妇女可行子宫全切术

　　A2

　　1.停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为 D中

　　A.尿妊娠试验 B.腹平片 C.A超 D.B超 E.hCG定量

　　2.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括 C中

　　A.需再清官术 B.每次清官，刮出物均送病理 C.子宫全切术 D.清官术后应定期检查血HCG变化 E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

　　5.50岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，而又行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是 D中

　　A.胎盘组织残留 B.合体细胞子宫内膜炎 C.绒癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.葡萄胎

　　6.25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)，阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫(+)，应诊为 E 难

　　A.异位妊娠 B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产 C.双胎，先兆流产 D.侵蚀性葡萄胎 E.宫角妊娠，破裂

　　7.已婚女性，停经2个半月，阴道出血时多时少，查体：子宫增大，如孕4个月大小，子宫双侧均可触及直径约6Cm囊性包块，表面稍不平，活动，无压痛，尿妊娠免疫试验(+)，盆腔包块最可能的诊断为 B难

　　A.卵巢黄体囊肿 B.卵巢黄素囊肿 C.输卵管结核包块 D.单纯性卵巢囊肿 E.卵巢转移性肿瘤

　　8.女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为 A中

　　A.葡萄胎 B.羊水过多 C.先兆流产 D.子宫肉瘤 E.子宫肌瘤

　　A3A4

　　一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压12/9kPA，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现

　　1.为明确诊断，应 D中

　　A.胸部正位X线摄影 B.B超检查 C.CT检查 D.血HCG定量检查 E.诊断性刮宫

　　2.根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别C

　　A.葡萄胎不全流产 B.再发葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌 E.与上述疾病均关系不大

　　3.治疗宜选用 A中

　　A.化疗 B.放射治疗 C.化疗+子宫次全切 D.化疗+子宫全切术 E.化疗+放疗+子宫全切术

　　24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L

　　4.为确诊，首选的检查是 C中

　　A.B超检查 B.CT检查 C.诊断性刮宫 D.痰查结核杆菌 E.肺组织病变处穿刺活检

　　B型

　　A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　1.坏死灶内见滋养细胞，血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构 D中

　　2.绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层 C中

　　A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C. 绒毛膜癌肺转移 D.绒毛膜癌脑转移 E.葡萄胎预防性化疗

　　3.氨甲蝶呤用于 D中

　　4. 5-氟尿嘧啶 E中

　　5.更生霉素用于 C中

　　A绒毛膜癌 B. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 C.二者均是 D. 二者均不是