产褥期异常
一、A3/A4
1、经产妇,产后第一天,诉下腹痛,有低热,出汗,咽部无充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下一横指处触及硬块上界,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.75。
<1> 、正常产后第三天,乳房胀痛,无红肿,乳汁少,伴低热。应首选
A、少喝汤水
B、让新生儿多吸吮双乳
C、芒硝敷乳房
D、生麦芽煎汤喝
E、用吸奶器吸乳汁
<2> 、最可能的诊断是
A、产后子宫内膜炎
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、子宫肌炎
D、产后宫缩痛
E、子宫肌瘤红色变
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2、产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。
<1> 、下列诊断,哪项是错误的
A、高龄初产
B、胎膜早破
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿宫内窘迫
<2> 、产生内毒素最易发生菌血症,而致感染休克
A、淋球菌
B、厌氧性链球菌
C、葡萄球菌
D、β-溶血性链球菌
E、大肠杆菌
<3> 、致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症
A、淋球菌
B、厌氧性链球菌
C、葡萄球菌
D、β-溶血性链球菌
E、大肠杆菌