2020年妇产科主治医师考试专业实践章节模拟试题答案：妊娠合并症

　　一、A3/A4

　　1、29岁经产妇，前次妊娠患妊娠期高血压疾病，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

　　<1> 、本例孕妇应想到可能的疾病为

　　A、病毒性肝炎

　　B、轻型糖尿病

　　C、肺结核

　　D、甲状腺功能亢进症

　　E、慢性肾炎

　　<2> 、本侧应进行的辅助检查项目为

　　A、检查空腹血糖值

　　B、测定基础代谢率

　　C、胸部x线摄片

　　D、检测肝功能

　　E、检查尿常规有无管型

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　　2、初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

　　<1> 、能提示患器质性心脏病的检查结果为

　　A、听诊心尖部有舒张期杂音

　　B、听诊心尖部有第三心音

　　C、心电图呈阵发性室上性心动过速

　　D、听诊心尖部有3/6、级收缩期杂音

　　E、心电图呈偶发性期前收缩

　　<2> 、数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是

　　A、高流量面罩或加压供氧

　　B、呋塞米40mg稀释后静脉注射

　　C、立即行剖宫产术

　　D、立即改为半卧位或坐位

　　E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

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　　3、女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、巨幼红细胞性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、地中海贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、以上都不是

　　<2> 、妊娠期缺铁对胎儿的影响不正确的是

　　A、胎儿生长受限

　　B、胎儿窘迫

　　C、早产

　　D、死胎

　　E、难产

　　<3> 、治疗药物应首选

　　A、叶酸

　　B、硫酸亚铁

　　C、少量多次输血

　　D、维生素B12肌注

　　E、右旋糖酐铁

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　　4、经产妇，27岁，妊娠32周，进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体：皮肤黏膜苍白，有口腔炎，指甲薄，胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白75g/L，血细胞比容0.25。

　　<1> 、本例最可能的诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、地中海贫血

　　E、以上都不是

　　<2> 、本例首选的药物应为

　　A、叶酸

　　B、硫酸亚铁

　　C、右旋糖酐铁

　　D、少量多次输血

　　E、维生素B12肌注

　　<3> 、关于该病的预防不正确的是

　　A、进食含铁丰富的食物

　　B、定期检查血常规

　　C、孕前积极治疗失血性疾病

　　D、妊娠6个月起常规补充铁剂

　　E、及早发现

　　5、28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa，(135/90mmHg)，ALT35U，胆红素176μmol/L，蛋白(-)。

　　<1> 、首先应选择的检查是

　　A、全血细胞计数

　　B、碱性磷酸酶

　　C、胆酸

　　D、肝炎病毒抗原抗体七项

　　E、血糖

　　<2> 、最佳诊断是下列哪项

　　A、妊娠脂肪肝

　　B、妊娠肝内胆汁淤积症

　　C、妊高征肝损害

　　D、药物性肝损害

　　E、妊娠合并重症肝炎

　　<3> 、最不适当的治疗是

　　A、尽快终止妊娠

　　B、防治肝昏迷

　　C、积极保肝

　　D、使用广谱抗生素

　　E、消除黄疸

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　　6、初产妇，26岁，妊娠31周，自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。

　　<1> 、本例最可能的诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、地中海贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、以上都不是

　　<2> 、本例首选的药物应为

　　A、维生素B12肌注

　　B、硫酸亚铁

　　C、右旋糖酐铁

　　D、叶酸

　　E、少量多次输血

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