2020妇产科主治医师考试《基础知识》考点精选题：女性生殖器肿瘤

第十一单元 女性生殖器肿瘤

　　一、A1

　　1、输卵管癌 Ⅲ 期指

　　A、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

　　B、蔓延至子宫或卵巢

　　C、癌如ⅡA或ⅡB，有腹水，腹水或腹腔冲洗窿内查见瘤细胞

　　D、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔中广泛转移

　　E、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔外远处转移

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Ⅲ期：一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔中广泛转移。

　　Ⅳ期：一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔外远处转移。

　　2、输卵管癌 Ⅱ 期指

　　A、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

　　B、蔓延至子宫或卵巢

　　C、蔓延至其他盆腔组织

　　D、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔中广泛转移

　　E、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔外远处转移

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Ⅱ期：一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移。

　　ⅡA：蔓延至子宫或卵巢。

　　ⅡB：蔓延至其他盆腔组织。

　　ⅡC：癌如ⅡA或ⅡB，有腹水，腹水或腹腔冲洗窿内查见瘤细胞

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　　3、输卵管癌 Ⅰ B指

　　A、癌限于双侧输卵管，无腹水

　　B、癌限于一侧输卵管，无腹水

　　C、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

　　D、蔓延至子宫或卵巢

　　E、蔓延至其他盆腔组织

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Ⅰ期：癌局限于输卵管。

　　(1)输卵管表面无肿瘤、包膜完整。

　　(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。

　　ⅠA：癌限于一侧输卵管，无腹水。

　　ⅠB:癌限于双侧输卵管，无腹水。

　　(1)输卵管表面无肿瘤，包膜完整。

　　(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。

　　ⅠC：如癌ⅠA或ⅠB，但有腹水.腹水或腹腔挣撞滚内查见瘤细胞。

　　4、女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为

　　A、外阴癌

　　B、宫颈癌

　　C、子宫内膜癌

　　D、卵巢癌

　　E、绒毛膜癌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Ⅰ期：癌局限于输卵管。

　　(1)输卵管表面无肿瘤、包膜完整。

　　(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。

　　ⅠA：癌限于一侧输卵管，无腹水。

　　ⅠB:癌限于双侧输卵管，无腹水。

　　(1)输卵管表面无肿瘤，包膜完整。

　　(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。

　　ⅠC：如癌ⅠA或ⅠB，但有腹水.腹水或腹腔挣撞滚内查见瘤细胞。

　　5、卵巢性索间质肿瘤不包括

　　A、纤维瘤

　　B、颗粒细胞瘤

　　C、无性细胞瘤

　　D、卵泡膜细胞瘤

　　E、支持细胞-间质细胞瘤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，不属于性索间质肿瘤

　　6、最常见的卵巢肿瘤并发症应为

　　A、蒂扭转

　　B、破裂

　　C、出血

　　D、感染

　　E、恶变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　7、宫颈癌好发部位为

　　A、宫颈管腺上皮处

　　B、宫颈管柱状上皮部位

　　C、宫颈阴道部鳞状上皮处

　　D、宫颈鳞状上皮部位

　　E、宫颈鳞-柱状上皮交界处

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处

　　8、易发生蒂扭转的卵巢囊肿为

　　A、皮样囊肿

　　B、巧克力囊肿

　　C、黏液性囊腺瘤

　　D、浆液性囊腺瘤

　　E、滤泡囊肿

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　皮样囊肿瘤蒂较长、中等大、活动度好、重心偏于一侧，故最易发生蒂扭转。

　　9、子宫内膜癌手术一病理分期ⅢB期是指癌

　　A、侵犯肌层>1/2

　　B、累及宫颈黏膜腺体

　　C、侵犯宫颈间质

　　D、侵犯浆膜和(或)附件

　　E、累及阴道上1/3段

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　ⅢB是指有阴道转移，ⅢA是指累及到浆膜附件或腹腔细胞学检查阳性。ⅢC是指盆腔淋巴结或腹主动脉淋巴结转移

　　10、卵巢囊性畸胎瘤最常见的并发症为

　　A、蒂扭转

　　B、破裂

　　C、感染

　　D、出血

　　E、恶变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卵巢囊性畸胎瘤是最常见的肿瘤之一，来源于生殖细胞，可发生于任何年龄，其中以育龄

　　妇女多见，常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等并发症

　　11、属于宫颈癌的项目，错误的是

　　A、多见于40～60岁妇女

　　B、发病率居女性生殖器恶性肿瘤之首

　　C、发病与HPV感染无关

　　D、不典型增生属癌前病变

　　E、原位癌不发生转移

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　12、女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为

　　A、外阴癌

　　B、宫颈癌

　　C、子宫内膜癌

　　D、卵巢癌

　　E、绒毛膜癌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　13、临床最常见的卵巢恶性肿瘤为

　　A、无性细胞瘤

　　B、浆液性囊腺癌

　　C、黏液性囊腺癌

　　D、卵泡膜细胞瘤

　　E、未成熟畸胎瘤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤中最常见者，约占40-50%，多为双侧，体积较小，半实质性，表面光滑，或有乳头生长，切面多房，腔内充塞质脆乳头，囊液混浊，有时血性。

　　二、A2

　　1、女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理报告为“子宫内膜 Ⅱ 级”深肌层浸润，阴道有癌细胞扩散，膀胱、直肠未见异常，腹腔黏膜细胞学检查(+)。按子宫内膜癌分期法为

　　A、Ⅰ

　　B、Ⅱ

　　C、Ⅲ

　　D、Ⅳ

　　E、Ⅵ

　　【正确答案】 C

　　2、女，38岁，术中见卵巢肿物20cm×16cm×14cm，肿物完整切除。剖面半囊半实，囊壁有乳头，镜下见腺体密集，间质减少，腺上皮4层，细胞异型明显，并有明显间质浸润，本例可能的诊断为

　　A、黏液性囊腺瘤

　　B、交界性浆液性囊腺瘤

　　C、交界性黏液性囊腺瘤

　　D、黏液性囊腺癌

　　E、浆液性囊腺瘤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　交界性粘液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层，细胞轻度异型，细胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头，但无间质浸润。

　　粘液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤的10%。单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，间质较少，腺上皮超过3层，细胞明显异型，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为40%～50%。

　　3、女，30岁，8年前左下腹部有一手拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠7个月大小，仍能进行家务活动。本例卵巢肿瘤最可能为

　　A、良性囊性畸胎瘤

　　B、浆液性囊腺瘤

　　C、黏液性囊腺瘤

　　D、颗粒细胞瘤

　　E、卵泡膜细胞瘤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　粘液性囊腺瘤为较常见的卵巢瘤，多发生于生育期年龄(26-45岁)，肿瘤多为单侧，但约有10%为双侧。大多数肿瘤为多房性(故有多房性粘液性囊腺瘤之称)，并具有较浆液性囊腺瘤炎大的倾向，甚至可达到巨大的程度，远超过足月妊娠子宫大。患者可有月经异常，但症状多由肿瘤增大压迫所致。

　　肿瘤呈椭圆形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁较厚。切面可见大小、数目不等的房，房间隔亦较厚。

　　根据上述的临床表现考虑为粘液性囊腺瘤。

　　4、少女，15岁，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例卵巢肿瘤应诊断为

　　A、未成熟畸胎瘤

　　B、内胚窦瘤

　　C、浆液性囊腺瘤

　　D、颗粒细胞瘤

　　E、纤维瘤伴腹水

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　内胚窦瘤甲胎蛋白(AFP)升高，对内胚窦瘤有特异性诊断价值。

　　三、B

　　1、A. Ⅰ a

　　B. Ⅰ b

　　C. Ⅱ a

　　D. Ⅲ

　　E. Ⅳ

　　<1> 、子宫内膜间质肉瘤肿瘤局限于子宫内膜

　　A B C D E

　　<2> 、子宫内膜间质肉瘤肿瘤侵及肝脏

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　2、A. Ⅰ a

　　B. Ⅰ b

　　C. Ⅰ c

　　D. Ⅱ a

　　E. Ⅵ

　　<3> 、肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层，无腹水是

　　A B C D E

　　<4> 、肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞的是

　　A B C D E

　　<5> 、扩散和/或转移到子宫和/或卵巢的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D