2019妇产科主治医师考试考点专项训练题：异常产褥_第2页

　　答案

　　(一)选择题

　　A型题

　　1.C C是外源性产褥感染的主要致病菌，A、B、D和E均是致病菌，但不是主要致病菌。

　　2.A 由于病原体经胎盘剥离面侵入导致的急性子宫内膜炎和子宫肌炎是产褥感染最常见的病理变化。B、C、D和E均不是最常见的。

　　3.C 必须具备情绪抑郁和对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦这两项。

　　4.A 病情较轻，主要是恶露改变明显。

　　5.C 诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎 腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块;急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒 症状明显，腹部有压痛、’反跳痛的腹膜刺激征。

　　6.E 有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。

　　7.D 诊断的主要依据是高热、腹痛和盆腔有边缘不整形肿块。

　　8.E 恶露量多B.臭味明显，是厌氧链球菌感染的典型特点。

　　9.D 产后10日出血，子宫复旧不佳，宫口松弛最可能的原因是胎盘胎膜残留。 A子宫内膜炎导致的出血伴有发热、腹痛及子宫压痛;B、E没有D常见。

　　10.D 子宫切除不是常规处理方法，只在必要时(如大出血危及生命，粗暴清 宫导致子宫破裂等)方采用，其余均是正确处理。

　　11.C 诊断的依据为宫旁触及明显压痛、质软包块，界限不清。

　　12.E 恶露量多且臭味明显，是厌氧链球菌感染的典型特点。

　　13.E 有感染的情况下不宜立即行清宫，否则易致感染扩散。

　　B型题

　　14.B β-溶血性链球菌属于需氧性链球菌，是外源性产褥感染的主要致病菌。

　　15.C 大肠杆菌易和厌氧菌一起引起混合感染，放出异常恶臭气味。

　　16.E 类杆菌属有加速血液凝固特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

　　17.D 金黄色葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素耐药。

　　18.A 本例感染较轻，恶露多有臭味，支持急性子宫内膜炎、子宫肌炎的

　　诊断。

　　19.B 本例左下肢疼痛、水肿、皮肤发白，支持血栓静脉炎的诊断，习称“股 白肿”