2018年妇产科主治医师基础知识试题及答案

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一、A1型题

第1题

监测高危孕妇的胎盘功能，应测定下列哪项 A 羊水中L/S的比值

B 羊水泡沫振荡试验

C 母血HCG

D 定期测尿E 3

E B超胎盘分级

【正确答案】:D

【答案解析】

测定24小时尿E值并动态连续观察，若急剧减少30%,40%，或于妊娠末期连续3多次测定24小时尿E值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。 3

第2题

产程进展的标志是

A 宫缩强度

B 宫缩频率

C 先露下降和宫口扩张

D 产妇自我感觉

E 血性分泌物的量

【正确答案】:C

【答案解析】

产程观察是以宫口扩张和胎先露下降为标志进行的。

第3题

死胎是指

A 妊娠20周后胎儿在宫内死亡

B 胎儿在分娩过程中死亡

C 妊娠28周后，胎儿在宫内死亡

D 妊娠12周后，胎儿在宫内死亡

E 妊娠24周后，胎儿在宫内死亡

【正确答案】:A

【答案解析】

死胎指妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，也是死胎的一种。

第4题

关于子宫脱垂下述哪项错误

A 不可能发生于未产妇

B 与第二产程延长、阴道手术助产有关

C 与慢性咳嗽、长期便秘有关

D 与雌激素低落、盆底组织松弛有关

E 盆腔内巨大肿瘤或大量腹水，可迫使子宫向下移位

【正确答案】:E

【答案解析】

引起子宫脱垂的原因很多，常见于:?产伤。分娩时导致盆底组织损伤成为子宫脱垂的常见原因。?腹压增加。产后过早从事体力劳动、有慢性咳嗽、习惯性便秘或长期从事蹲、站立体位的劳动，使子宫容易从阴道脱出。?体质虚弱。生育过多、过密或长期哺乳，体质虚弱，导致盆底肌肉松弛。?先天性缺陷。年轻妇女盆底组织先天性发育缺陷，有些人还可以伴有其他脏器的脱垂，如胃下垂等。肿瘤和腹水不是造成子宫脱垂的原因。

第5题

关于雌激素的产生，下列哪项错误

A 卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌

B 早孕时由绒毛膜上皮分泌

C 晚孕时由胎儿胎盘单位分泌

D 肾上腺皮质分泌

E 黄体的内卵泡膜细胞产生的雄激素转化而来

【正确答案】:B

【答案解析】

雌激素属甾体激素，非孕妇女主要由卵巢颗粒细胞和卵泡膜细胞以及肾上腺皮质合成。胎盘组织也能合成雌酮、雌二醇及雌三醇，故正常妊娠妇女的雌激素水平随妊娠月份进展而不断增高，到妊娠第7周时胎盘生成的雌激素已超过50%，因此妊娠期妇女除妊娠前几周外，胎盘才是雌激素的重要合成器官。 第6题

糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确

A 早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大

B 临产后胰岛素用量需增加1倍

C 产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量

D 随孕周增长;胰岛素用量逐渐减少

E 产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1/2 【正确答案】:E

【答案解析】

分娩后胎盘娩出，抗胰岛素激素迅速下降，产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半。

第7题

关于晚期流产，下列哪项是正确的

A 常见于宫颈内口松弛

B 胚胎多数先死亡，随后发生底蜕膜出血

C 晚期流产易发生感染

D 胎盘发育不成熟与子宫蜕膜关系不牢固 E 晚期流产与染色体异常有关

【正确答案】:A

【答案解析】

子宫病变是造成晚期流产最主要的原因，其中宫颈功能不全是重要因素，其他为

子宫畸形等。

第8题

下列哪项不属于前置胎盘的期待疗法

A 卧床休息

B 静脉缓滴硫酸镁

C 宫颈环扎术

D 定期检查凝血机制

E 地塞米松促胎肺成熟

【正确答案】:D

【本题分数】: 1.0分

第9题

关于脐带，哪项是错误的

A 妊娠足月(40周末)脐带长度一般为50cm B 脐带有两根脐动脉和一根脐静脉

C 脐带表面由羊膜包围

D 脐静脉的氧分压低于脐动脉

E 脐带杂音的速率与胎心音率相同

【正确答案】:D

【答案解析】

脐静脉氧分压高于脐动脉。脐静脉将胎盘内富含氧和营养物质的血液输送至胎儿体内，脐动脉则将胎儿的代谢废物运送至胎盘。倘若脐带受压、缠绕、打结导致脐血流受阻时，使胎儿因缺氧而窘迫，完全阻断时可危及胎儿生命。

第10题

正常妊娠，40周的羊水量为 A 500ml以下

B 500,800ml

C 800ml

D 1500ml

E 2000ml

【正确答案】:C

【答案解析】

正常妊娠孕足月羊水量约为800ml。