发热
1.定义:低热(37.5~<38℃);中度发热(38~39℃);高热(39~41℃);超高热(>41℃)
2.发热类型
稽留热 |
高热持续≥39℃达数天或数周 |
伤寒、大叶性肺炎 |
弛张热 |
高热在24小时内波动≥2℃ |
败血症、结核病、化脓性感染 |
双峰热 |
高热曲线在24小时内有两次小波动 |
黑热病、疟疾 |
波状热 |
体温呈波浪或者起伏状发热 |
布氏杆菌病、恶性淋巴瘤 |
周期热 |
高热期和无热期各持续若干天,周期性交替 |
回归热 |
双相热 |
热退后又发热,持续数天 |
脊髓灰质炎 |
不规则发热 |
发热时间不定,热度变化无规律 |
结核病、风湿热 |
3.发热的病因
(1)感染性疾病:细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等等。
(2)非感染性疾病:风湿性疾病、术后、创伤肿瘤等致热源引起的发热。脱水热、剧烈运动引起的发热、中暑、血清病。
(3)分类不明的疾病。
4.诊断
病史+伴发症状+体征
5.鉴别诊断
(1)首先确定是真性发热。
(2)询问病史。
(3)实验室检查:常规检查(血尿便常规);PPD实验、血沉、尿便培养、咽拭子、血培养阳性、血清抗体检查、骨穿、活检等。
6.处理原则
对症治疗
支持治疗
试验性治疗
中药治疗
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