2021儿科主治医师考试复习资料：各系统的生长发育

各系统的生长发育

　　1.骨骼发育

　　(1)颅骨发育：前囟门约在1～1.5岁闭合;后囟门最迟生后6～8周闭合。

　　(2)脊柱发育：生后仅轻微后凸;3个月出现颈椎前凸;6个月出现胸椎后凸;1岁出现腰椎前凸。6～7岁脊柱的自然弯度才被固定。

　　(3)长骨的发育：婴儿查手腕，年长儿查膝盖。1～9岁腕部骨化中心数目约等于年龄+1。

　　2.牙齿的发育

　　(1)萌芽时间：生后4～10个月乳牙萌出，乳牙一般2.5岁出齐。1岁仍不出牙为出牙延迟。

　　(2)恒牙萌出：6岁左右开始萌出第一颗恒牙，即第一磨牙。12岁第二恒磨牙。18岁第三恒磨牙。

　　(3)换牙时间：7～8岁。

　　3.脂肪组织与肌肉发育。

　　4.生殖系统发育

　　(1)男性生殖系统：10%男婴睾丸位于下降途中某一位置，一般在1岁以内都会下降至阴囊。

　　(2)女性生殖系统：青春期的标志是乳房出现硬结。

　　神经心理发育

　　1.神经系统的发育

　　(1)新生儿神经细胞数目与成人相同。

　　(2)3岁时神经细胞分化基本完成，8岁时接近成人。

　　(3)神经纤维髓鞘化4岁完成。

　　(4)脊髓下端在4岁时上移到第一腰椎。

　　(5)腹壁反射、提睾反射不易引出，1岁左右稳定。2岁以下Barbinski征可阳性。

　　2.感知的发育

　　(1)视感知：新生儿有瞳孔反射，1个月凝视、开始头眼协调，3～4个月看手，6～7个月追物，8～9个月能看到小物体。

　　(2)听感知：3～4个月听音转头，对悦耳声微笑，7～9个月确定声源、区别语言的意义。

　　(3)味觉和嗅觉：味觉在4～5个月敏感，嗅觉在3～4个月就能区别愉快或不愉快气味。

　　(4)皮肤感觉：生后温度觉灵敏，痛觉迟钝。

　　3.运动的发育

　　(1)大运动：3抬4才稳;6坐8才稳;8～9爬;11独站;15走得稳;2岁双脚跳。

　　(2)精细运动：3～4个月握持反射消失;6～7个月玩具倒手玩;9～10个月喜欢撕纸。

　　4.语言的发育

　　语言历经发音、理解、表达3个阶段。

　　5.心理活动的发展

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