2020儿科主治医师章节知识点：院内感染

第二十一节　院内感染

　　一、概述

　　院内感染是指患者入院48小时后发生的感染性疾病。

　　二、院内感染病原菌耐药特点

　　1.革兰阳性球菌

　　金葡菌耐甲氧西林株---万古霉素。

　　2.革兰阴性杆菌

　　革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)--哌拉西林/三唑巴坦，对第4代头孢菌素也敏感。

　　三、临床特点

　　呼吸道感染

　　消化道感染

　　尿路感染

　　败血症

　　四、诊断

　　1.病史和临床特点　①入院48小时后发生的感染;②患儿常有基础疾病史，如肿瘤、肾病、营养不良等;③长时间使用抗生素、激素、免疫抑制剂等;④侵入性检查和治疗病史;⑤在重症监护病房治疗。

　　2.病原学检查　对怀疑院内感染者，应积极做病原培养，如血、痰、尿、其他分泌物培养等。

　　五、防治措施

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