第三节 流行性腮腺炎
一、概述
腮腺炎病毒属副黏病毒,基因组为单股负链RNA。
传染源为患者(腮腺肿大前7天到后9天唾液带病毒)和隐性感染者。
病毒经呼吸道传播。
好发年龄为5~14岁。
冬春为高峰季节,感染后获终身免疫。
二、临床表现
腮腺炎最为常见,其他表现可在腮腺炎前、同时或后发生。
腮腺炎
脑膜脑炎
睾丸炎、附睾炎
胰腺炎
其他
腮腺炎 |
·先有发热、头痛、厌食和不适 |
脑膜脑炎 |
·表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直,很少惊厥 |
睾丸炎、附睾炎 |
·单侧,很少影响生育功能 |
胰腺炎 |
·突起上腹疼痛和紧张感,伴发热、寒战、软弱、反复呕吐 |
其他 |
·卵巢炎、甲状腺炎、乳腺炎等 |
三、诊断
特异性IgM阳性提示近期感染
根据流行病学、接触史和典型腮腺炎
取急性期唾液和脑膜炎发生后5天内脑脊液分离病毒
需与急性淋巴结炎、急性化脓性腮腺炎、复发性腮腺炎等鉴别。
四、预防和治疗
对症治疗
1岁以上儿童接种MMR疫苗
一般预防:隔离患者至腮腺肿胀消退为止。易感孕妇应避免接触患者
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